闌尾術(shù)后小腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后仍腸梗阻咋辦
我是一名普外科醫(yī)生,上周做了一例闌尾手術(shù),術(shù)后第二天患者出現(xiàn)腹脹,肛門為排氣,排便,腹部立位片提示腸梗阻,予剖腹探查術(shù),術(shù)中見小腸扭轉(zhuǎn),予減壓后復(fù)位,現(xiàn)已經(jīng)為第二次手術(shù)后9天,患者肛門仍未排氣,排便,腹部立位片提示腸梗阻,但患者沒有腹痛,腹脹不明顯,我想請(qǐng)問專家們有什么好的辦法嗎,患者電解質(zhì)正常.目前腸鳴音尚可,謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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闌尾手術(shù)后小腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后仍出現(xiàn)腸梗阻,可能與腸道功能未恢復(fù)、炎癥粘連、腸道神經(jīng)損傷、飲食不當(dāng)、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腸道功能未恢復(fù):術(shù)后腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)需要一定時(shí)間??赏ㄟ^腹部按摩、熱敷等物理方法促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2.炎癥粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腸管粘連。此時(shí)可能需要抗炎治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.腸道神經(jīng)損傷:手術(shù)過程中可能影響腸道神經(jīng)??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.飲食不當(dāng):過早進(jìn)食或進(jìn)食不易消化食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食,先從流食逐漸過渡。 5.術(shù)后并發(fā)癥:如吻合口狹窄等。必要時(shí)可能需要再次手術(shù)治療。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的具體狀況,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)密切觀察病情變化。
2025-02-12 14:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你這個(gè)情況可以選擇口服甘露醇導(dǎo)瀉試試,不行的話就要嘗試灌腸了,并要求患者多下地活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng),便于盡快恢復(fù)正常的腸道功能,積極配合藥物抗炎,補(bǔ)液等治療,自己觀察看看,效果不好的話還可能需要手術(shù)!!
2015-12-20 12:32
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