心梗后心絞痛反復疼痛如何應對
心梗發(fā)病前三四天一直心臟有痛感，服用救心丸可緩解，如此反復，晚間發(fā)病，心絞痛急救入院，打了溶栓針，硝酸甘油等，后期住院期間扔有疼痛，劇痛，大夫說是梗后心絞痛，一般一天中會疼兩到三次
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心梗后心絞痛反復疼痛是較為常見且嚴重的情況，可能由心肌缺血未完全改善、血管痙攣、心肌重構、心理因素、合并其他疾病等引起。 1.心肌缺血未完全改善：心梗后部分心肌壞死，剩余心肌供血不足，易導致心絞痛。治療上可繼續(xù)使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴張血管，增加心肌供血。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使心肌供血減少?？墒褂免}通道阻滯劑如硝苯地平，緩解痙攣。 3.心肌重構：心梗后心肌組織發(fā)生結構和功能改變。常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，改善心肌重構。 4.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能誘發(fā)或加重疼痛。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如地西泮。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會加重心臟負擔。應積極控制血壓、血糖，使用降壓藥如纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍。 心梗后心絞痛反復疼痛需要綜合治療，患者要嚴格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習慣，定期復查。若疼痛加重或出現(xiàn)新的癥狀，應及時就醫(yī)。
2025-02-14 02:35
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心梗是新機嚴重缺血缺氧導致的是心前區(qū)局部的疼痛有壓榨樣的感覺，胸悶和氣短你好，現(xiàn)在的情況建議做心肌酶和彩超，64排CT確診梗塞的多少，梗塞超過75%建議做支架治療，現(xiàn)在注意休息和營養(yǎng)，疼痛嚴重可以用嗎啡進行止痛
2015-12-20 06:32
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心絞痛有種是梗死后，是在梗死24小時內發(fā)生的心絞痛。溶栓后還發(fā)生心絞痛是因為冠狀動脈小血管完全閉塞，溶栓有時不成功，還是冠狀動脈小血管狹窄，倒置部分心肌細胞缺血，而出現(xiàn)心絞痛，這種梗死后心絞痛，還要具體根據(jù)醫(yī)生評估您屬于心絞痛分級哪一級，如屬于中高危級，還是記憶您做心臟介入（PCI).
2015-12-20 05:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您這種情況考慮梗塞后心絞痛,與動脈粥樣斑塊不穩(wěn)定心肌供血不足有關;最好到上級醫(yī)院做支架治療,能夠有效緩解疼痛.
2015-12-20 01:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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心梗后心絞痛本身是不穩(wěn)定的范疇，有一定可能再梗。保守不下來。或疼痛性質很不穩(wěn)定，比如時間長，無誘因，用藥難緩解等，盡快行冠脈造影選擇支架或搭橋，也可以更真實預判風險
2015-12-20 01:50
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