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60 歲男性賁門癌術(shù)后膽汁返流性食管炎如何治

患者男性,60歲,五年前因賁門癌施行胃大部切除術(shù),術(shù)后上腹一直飽脹不適,夜間常吐黃水,吐后不緩解,經(jīng)多方求治,認(rèn)為是由于術(shù)后膽汁返流性食管炎所致,曾長期服用蘭索拉唑,西沙必利治療,剛開始時(shí)效果還可以,以后效果就不行了,想請教專家還有什么更好的治療方法.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    膽汁返流性食管炎是胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥,多由胃排空障礙、幽門功能失常等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸減少膽汁對食管的損傷;莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);鋁碳酸鎂中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 2.生活方式:進(jìn)食后避免立即平臥,睡覺時(shí)可抬高床頭;減少高脂肪、巧克力等食物的攝入;戒煙戒酒。 3.中醫(yī)調(diào)理:如針灸、中藥調(diào)理等,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒加重病情。 5.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,保守治療無效,可考慮行抗反流手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評估。 總之,對于膽汁返流性食管炎的治療,需綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-12 23:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    一、平時(shí)生活規(guī)律,按時(shí)作息,合理飲食。放松心情,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。二、用雷貝拉唑等治療

    2015-12-20 08:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少返流。

    2015-12-20 04:48
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    需要長期治療,如雷貝拉唑,莫沙必利等,平時(shí)休息時(shí)再抬高床頭20厘米,生活規(guī)律按時(shí)作息,合理飲食。

    2015-12-20 01:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管炎?   食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。食道發(fā)炎的原因有許多,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎,不同食管炎癥狀表現(xiàn)不一,其共同的癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛為主,當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄。 查看全文»

胸骨后疼痛 食管痙攣
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  • 戈之錚

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:各種消化道疾病的內(nèi)鏡下診斷與治療 詳情»

  • 李世榮

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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  • 吳云章

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:胃腸道的診治,和肝膽胰腺病變的診治 詳情»

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