72 歲女性升結(jié)腸癌術(shù)后現(xiàn)況,治療方案如何抉擇?
性別:女年齡:72病史:升結(jié)腸癌術(shù)后3年,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)腸外及腹膜不清晰,面積4*5,其他器官都沒(méi)發(fā)現(xiàn)病變,除了CEA血象高,其他都正常。CEA指標(biāo)高530,已化療3次,每次只降10左右。醫(yī)生怕有CT看不見(jiàn)的小腫瘤,建議化療,等CEA降下來(lái)再手術(shù)??苫熞灿泻艽蟮母弊饔谩C看位熀驝EA降的幅度也不大。這種情況下是繼續(xù)化療讓CEA降下來(lái)再手術(shù)好呢?還是直接早期手術(shù)效果好呢?病人現(xiàn)在的狀態(tài)很好,雖然病處可以觸摸到腫物,但不疼痛。如果不手術(shù),吃點(diǎn)中藥保守治療效果會(huì)怎樣?聽(tīng)說(shuō)CEA高時(shí)手術(shù)復(fù)發(fā)的也快,所以,不敢輕易手術(shù)治療。但是,不手術(shù),每次化療對(duì)身體傷害也很大,CEA降得也不多。對(duì)于治療方案很矛盾?,F(xiàn)在身體狀態(tài)還可以,所以想到了保守治療,但又怕耽誤了病情的治療。請(qǐng)幫幫我,幫我出的建議,謝謝您。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對(duì)于這位 72 歲女性升結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)的情況,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者的身體狀況、腫瘤的發(fā)展情況、化療效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及保守治療的可行性等。 1. 身體狀況:患者目前狀態(tài)良好,能承受一定的治療,但化療副作用也需關(guān)注。 2. 腫瘤情況:結(jié)腸外及腹膜不清晰,有腫物可觸及,CEA 指標(biāo)高,提示腫瘤仍活躍。 3. 化療效果:已化療 3 次,CEA 降幅不大,需評(píng)估后續(xù)化療的有效性。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖可能根治,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等。 5. 保守治療:中藥保守治療可能有一定調(diào)理作用,但難以直接消除腫瘤。 綜合來(lái)看,建議多學(xué)科會(huì)診,充分評(píng)估患者各方面情況,權(quán)衡利弊后制定最適合的治療方案。在治療過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整方案。
2025-02-13 17:56
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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混合型包塊有畸胎瘤的可能,另外就是建議做一個(gè)癌癥標(biāo)志物的檢測(cè)。已經(jīng)給你做了血流的檢測(cè),沒(méi)有明顯的血流信號(hào),說(shuō)明血供不好,可以在一定程度上排除腫瘤,另外這個(gè)需要定期復(fù)查,可能是慢行炎癥引起的。
2015-12-20 20:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療:應(yīng)針對(duì)病因,結(jié)合臨床表現(xiàn),采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內(nèi)注入醋酸強(qiáng)的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應(yīng)矯正畸形,應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),少數(shù)慢性病人經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動(dòng)者,可行滑囊切除術(shù),有繼發(fā)感染者,應(yīng)行外科切開(kāi)引流.
2015-12-20 08:54
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,肛門濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,以瘙癢,有分泌物滲出,皮疹呈多形性,易復(fù)發(fā)為主要特點(diǎn).肛門濕疹病因復(fù)雜,通常與過(guò)敏有關(guān),在治療前需要除去各種可疑病因,避免致敏物的再度刺激,局部忌用熱水和肥皂搽洗,避免搔抓,摩擦,不吃刺激性食物,積極治療肛瘺,肛裂,腸寄生蟲(chóng)及胃腸等疾病.內(nèi)治主要服用一些藥物如中藥龍膽瀉肝湯,西藥抗過(guò)敏類的等等,外治對(duì)局部紅腫糜爛,滲液較多者,用馬齒覽30克,或生皮硝10克,蒼術(shù)20克,黃柏20克,煎水外洗,洗后用3-4%硼酸液濕敷.對(duì)腫脹,滲液不多者,可外用普連膏,氟氫可的松軟膏和中藥濕疹膏外敷.對(duì)皮膚增厚,粗糙有鱗屑者,用熏藥卷熏患處,每天1-2次,每次15-30分鐘,溫度以病人能耐受為宜.然后外用普連膏或可的松軟膏,也可外搽糠餾油軟膏或黑豆餾油軟膏.
2015-12-20 01:48
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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卵巢囊腫要看是什么類型的,不同的類型治療的方法也是不一樣的于宮頸見(jiàn)直徑3mm囊性回聲,這個(gè)考慮是宮頸那氏囊腫,屬于宮頸炎癥,如果平時(shí)沒(méi)有什么癥的的話可以不用進(jìn)行治療。于右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)范圍約62*38mm混合性包塊(包含右卵巢):這個(gè)首先要看是月經(jīng)什么期,首先考慮是黃體血腫,或者是巧克力囊腫或者是畸胎瘤,如果是黃體血腫的話可以在月經(jīng)干凈后進(jìn)行復(fù)查看一下有無(wú)變化,如果是巧克力囊腫或者是畸胎瘤的話建議進(jìn)行手術(shù)治療。于左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)29*22囊性回聲,界限清晰,內(nèi)透聲欠佳:這個(gè)首先要考慮是否是黃體血腫或者是輸卵管積水或者是炎性包塊等。這個(gè)可以建議月經(jīng)消炎治療后再進(jìn)行復(fù)查。
2015-12-20 01:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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