車禍傷腦肺術(shù)后腦積水，血小板低，如何處理
我父親車禍撞傷大腦和肺，初次手術(shù)很成功，現(xiàn)大腦有積水，住院有30天，醫(yī)生稱要做手術(shù)把積水引出，病人有糖尿病史，現(xiàn)檢查出血小板也減少不能手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)輸血漿血小板會(huì)不會(huì)很快上升，如不做引流手術(shù)會(huì)不會(huì)造成大腦組織癱瘓留下后遺癥補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-01-0514:59:47)醫(yī)生檢查蛋白也低，輸?shù)鞍滓耗苤斡鷨?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者因車禍導(dǎo)致大腦和肺部受傷，術(shù)后出現(xiàn)腦積水，且有糖尿病史，現(xiàn)血小板減少，蛋白低。需綜合考慮治療方案，包括提升血小板和蛋白水平、評(píng)估腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血小板提升：輸注血漿血小板可能會(huì)使血小板水平上升，但效果因人而異。常用的提升血小板藥物有重組人血小板生成素、氨肽素、利可君等。同時(shí)要積極尋找血小板減少的原因，如藥物因素、骨髓抑制等。 2. 蛋白補(bǔ)充：輸?shù)鞍滓河兄谔岣叩鞍姿?，但能否治愈還需綜合判斷。可通過(guò)飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等。 3. 腦積水處理：若不及時(shí)做引流手術(shù)，腦積水可能會(huì)壓迫腦組織，增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，影響神經(jīng)功能，甚至可能導(dǎo)致腦組織癱瘓和留下后遺癥。但手術(shù)時(shí)機(jī)需在血小板等指標(biāo)改善后評(píng)估。 4. 糖尿病管理：控制血糖在合理范圍，有利于傷口愈合和術(shù)后恢復(fù)?？墒褂靡葝u素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 5. 綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合患者的整體狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，制定個(gè)性化的治療方案。 患者情況較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，以選擇最佳的治療時(shí)機(jī)和方案，促進(jìn)康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-13 12:06
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回答1
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祝蘇紅
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇?？?/p>
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你好，血小板減少單純輸血漿是不能改善的，應(yīng)該輸濃縮血小板糾正。祝早日康復(fù)
2015-12-20 22:38
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