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先天心臟心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈解剖變異。左前降支中段壓縮 70%，且藥物治療效果不佳，面臨手術(shù)選擇。這需要綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)以及個(gè)人意愿等因素。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁且嚴(yán)重的胸悶、心絞痛，影響日常生活和工作，提示手術(shù)可能更有利。 2. 心臟功能：評(píng)估心臟的整體功能，如射血分?jǐn)?shù)等。若心臟功能受損，手術(shù)可能有助于改善。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)，包括休息、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)等。 5. 個(gè)人意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和心理準(zhǔn)備也很重要。 綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，再做出明智的決策。無(wú)論選擇手術(shù)還是繼續(xù)保守治療，都應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。

所謂心肌橋就是行走于心外膜下結(jié)締組織中的冠狀動(dòng)脈，如有一段行走于心肌內(nèi)，其上的一束心肌纖維即稱(chēng)為心肌橋。當(dāng)心肌收縮時(shí)，心肌橋可擠壓該動(dòng)脈段足以引起遠(yuǎn)端血供減少而導(dǎo)致心肌缺血，加之近端血管常有粥樣硬化斑塊形成，遂可引起心絞痛。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3.0cm2。當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時(shí)為輕度狹窄；1.0cm2時(shí)為中度狹窄；＜1.0cm2時(shí)為重度狹窄。這個(gè)并沒(méi)有說(shuō)狹窄到多少就要手術(shù)，而是依據(jù)個(gè)人而定的，有的人狹窄得很厲害但他可以耐受，身體并不表現(xiàn)出明顯不適就可以不手術(shù)而采用藥物治療。

中年男性主要癥狀是胸悶胸痛考慮與先天性心肌橋有關(guān)。一般情況下冠狀動(dòng)脈的血管應(yīng)該是長(zhǎng)在心肌外面的，心肌橋是指血管在心肌里面了，心肌橋是可以引起胸悶，心慌，胸痛等類(lèi)似冠心病癥狀的。如果可以的話應(yīng)該做一個(gè)釋解手術(shù)，把壓住冠狀動(dòng)脈的心肌割掉，在心臟手術(shù)中是小手術(shù)，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

如果藥物治療效果不佳的心肌橋，不排除手術(shù)治療的可能性，具體要看近期冠脈造影光盤(pán)情況。

心肌橋是由于冠脈血管的一段位于心肌組織內(nèi)，肌肉收縮時(shí)引起壓迫出現(xiàn)心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛癥狀。治療上主要是抗缺血和抗凝治療，因?yàn)槭嵌虝旱膲浩纫鸢Y狀，一般常規(guī)檢查查不出心肌缺血，至于是否手術(shù)主要看目前病變發(fā)展情況血管壓迫程度和有無(wú)嚴(yán)重斑塊的形成，建議去正規(guī)醫(yī)院做造影，明確下具體狀況，如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以選擇手術(shù)。