新生嬰兒多種癥狀，腦損傷程度及后遺癥如何？
我的小孩27號15點順產(chǎn)，足月，3.5kg，今天（2014.1.1）是第四天。出生后沒有抱給家屬，一直在產(chǎn)房，三個半小時候后醫(yī)生通知家屬需將小孩轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室，當時下了病危，初步的診斷有：1、吸入性肺炎，2、酸中毒，3、不會吮吸，4、胃腸道出血，5、呼吸不平穩(wěn)（表現(xiàn)為胸廓很高，起伏時高時低，很急促）。第二天做了腦部、胸部CT，此時小孩還不會吮吸。檢查意見：1、雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)見條帶狀低密度影，性質(zhì)待定，請結(jié)合臨床病史，除外缺血、缺氧性腦病。2、雙肺感染。第三天去監(jiān)護室探望時醫(yī)生告知小孩情況好轉(zhuǎn)，生命體征正常，供氧的壓力已經(jīng)降下來，會吮吸可以吃奶了。并說在進入重癥監(jiān)護室期間沒有發(fā)生抽搐，產(chǎn)科轉(zhuǎn)過來的資料也沒有窒息史，所以不能下結(jié)論為缺氧性腦?。ㄔ诋a(chǎn)科呆的3.5小小時期間不知道醫(yī)生有沒有給予有效處理，也不知道真實情況有沒有窒息史）。，今天（2014.1.1）是第四天，一直在PICU治療，做過腦部CT，胸部CT，具體用了什么藥暫不了解。，我想問醫(yī)生：1、小孩現(xiàn)在腦損傷是必然的了，她這種損傷算是一個什么樣的程度，輕度？中度？2、小孩目前的恢復狀況還算良好，那以后是否會有后遺癥留下？最嚴重的后遺癥是怎樣，最不嚴重的后遺癥是怎樣？
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生嬰兒出生后出現(xiàn)吸入性肺炎、酸中毒、不會吮吸、胃腸道出血、呼吸不平穩(wěn)等癥狀，并做了相關(guān)檢查。目前生命體征好轉(zhuǎn)，但家長關(guān)心腦損傷程度及后遺癥情況。 1.腦損傷程度：判斷腦損傷程度需要綜合多種因素，如臨床癥狀、影像學檢查結(jié)果、神經(jīng)系統(tǒng)評估等。僅依據(jù)目前提供的信息，難以確切判定是輕度、中度還是重度。雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)的條帶狀低密度影可能提示存在一定損傷，但還需進一步觀察和評估。 2.后遺癥可能性：即使目前恢復狀況良好，仍不能完全排除后遺癥的可能。較輕的后遺癥可能包括生長發(fā)育稍遲緩、注意力不集中等；較嚴重的可能有運動障礙、智力低下、癲癇等。但具體情況因人而異。 3.后續(xù)評估：后續(xù)需要定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、智力測試、運動功能評估等，以便及時發(fā)現(xiàn)和干預可能出現(xiàn)的問題。 4.康復治療：若有輕微后遺癥跡象，早期進行康復治療，如物理治療、語言訓練等，有助于改善預后。 5.家庭護理：家長要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，提供良好的營養(yǎng)和環(huán)境，促進孩子的健康成長。 總之，孩子的情況需要持續(xù)觀察和評估，家長不必過度焦慮，積極配合醫(yī)生的治療和隨訪建議，為孩子的康復創(chuàng)造有利條件。
2025-02-13 22:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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建議您在孩子42天時到醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科或腦癱看看，看神經(jīng)系統(tǒng)情況來判斷預后。
2015-12-20 19:14
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