食管和胃部病變情況及治療方案如何
問題描述:食管:通暢,距門齒35cm以下粘膜充血,齒狀線清晰,上方見2個條狀糜爛,無融合現(xiàn)象,距門齒28cm后壁加以藍色隆起,光滑,直徑約0.4cm卉門:未見異常胃底:粘膜未見異常,粘液糊清,量中等胃體:未見異常胃角:弧形,粘膜未見異常胃竇:呈紅白相間,以紅為主,花斑樣改變,小彎側粘膜粗糙,可見多發(fā)丘疹狀隆起,頂端呈臍樣凹陷并糜爛,有融合幽門:近圓,開閉良好,無膽汁反流球部:未見異常降部:未見異常其他:未見異常檢查診斷:反流性食管炎（B級）慢性隆起糜爛性胃炎食管靜脈瘤麻煩于教授給看看是怎么個情況,有多嚴重,胃竇處會產(chǎn)生癌變嗎?需要動手術切除胃部壞掉的組織嗎?如果要動手術,需要切多少呢?麻煩您了!十分感謝!!!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者存在反流性食管炎（B 級）、慢性隆起糜爛性胃炎及食管靜脈瘤。病情嚴重程度受多種因素影響，包括癥狀表現(xiàn)、病程長短等。癌變風險存在但并非絕對，治療方案需綜合評估，不一定需手術切除胃部組織。 1. 反流性食管炎：是胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的炎癥。主要癥狀有燒心、反酸等。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑酸藥，以及莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥。 2. 慢性隆起糜爛性胃炎：胃黏膜受損，出現(xiàn)隆起和糜爛。可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等有關。治療藥物包括枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等胃黏膜保護劑，阿莫西林、克拉霉素等抗生素（用于幽門螺桿菌陽性者）。 3. 食管靜脈瘤：多為良性，一般無癥狀時定期復查。若瘤體較大或有出血風險，可能需內(nèi)鏡下治療。 4. 癌變風險：胃竇處的病變有一定癌變可能，但不能僅憑目前檢查確診，需病理活檢明確。 5. 治療選擇：是否手術及切除范圍取決于病情嚴重程度、藥物治療效果等。若藥物能有效控制，可不手術；若病情嚴重，可能需部分胃切除。 總之，患者應積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和生活習慣，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-13 18:52
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的病情較復雜,治療有一定的困難.但不用手術治療.手術治療后易發(fā)生吻合口炎,治療會更困難,癌變率較高.西藥致酸劑不要久服,久服會使胃粘膜萎縮.建議你中藥治療較好,因為中藥對肝腎沒有影響.有問題可繼續(xù)向我咨詢.于彥芳主任
2015-12-20 23:43
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：你的情況建議采用中藥治療,病情是可以逆轉的；胃竇部的病變與胃酸分泌較少有關,不可再用抑制胃酸的藥物；慢性隆起糜爛性胃炎有一定的病變傾向；中藥治療是能夠治療的.以后應注意飲食,少食生冷油膩辛辣刺激性食物；生活有規(guī)律.
2015-12-20 19:41
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!你做病理檢查了嗎?把你的病理報告單傳上來讓我看看,在幫你分析!于彥芳主任
2015-12-20 16:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我覺得保守治療一段時間看看怎么樣.實在不行再手術治療.
2015-12-20 11:36
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