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30 多歲有強迫癥和長期便秘,想用藥物治療,選哪種?

您好,我以前上學(高2開始)的時候有了強迫癥狀沒有在意,也沒用藥。上了大學后癥狀沒了,倒是便秘非常嚴重,便秘一直持續(xù)到現(xiàn)在,我現(xiàn)在30多了,這幾年便秘也沒好,又來了個強迫癥狀非常困惑,也不想上醫(yī)院治療?,F(xiàn)在想買點藥治療看看,我以前沒用過治療強迫癥藥物,請問大夫我應該用哪種藥?

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    強迫癥是一種常見的精神障礙,以反復出現(xiàn)的強迫觀念和強迫行為為主要特征。治療強迫癥的藥物有多種,選擇時需綜合考慮癥狀、個體差異等因素。常見藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、氯米帕明等。 1.舍曲林:是一種選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,能有效改善強迫癥狀,副作用相對較小,常見的有惡心、嘔吐、頭痛等。 2.氟西?。和瑯訉儆谶x擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,對強迫癥有一定療效,可能會引起失眠、焦慮等不良反應。 3.帕羅西汀:能抑制 5-羥色胺再攝取,在治療強迫癥方面有一定作用,可能導致口干、便秘等。 4.氟伏沙明:可有效治療強迫癥,副作用可能包括嗜睡、眩暈等。 5.氯米帕明:是傳統(tǒng)的抗強迫藥物,效果較好,但副作用相對較多,如口干、視力模糊等。 需要注意的是,藥物治療強迫癥應在醫(yī)生的指導下進行,切勿自行用藥。同時,對于長期便秘,也建議先通過調(diào)整飲食、增加運動等方式改善,必要時就醫(yī)診治。

    2025-02-13 03:05
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,祝早日康復。

    2015-12-20 21:47
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好強迫癥的定義:是指以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫觀念是以刻板形成反復進入患者意識領(lǐng)域的思想,表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實意義的,不必要或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非常苦惱。強迫動作是反復出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作,是患者屈從于強迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強迫癥是心理疾病,但是您不要擔心,我相信經(jīng)過你的毅力你一定會好起來的第一步:不要老想,首先對自己所有想要說教的沖動不加理睬,帶著這些學習、生活。又要想的念頭就盡量轉(zhuǎn)移注意力,要多想想自己的理想,責任,讓一些美好的東西引誘著自己,有了重要和值得欣喜的事情去做就不會專進牛角尖出不來了,另外要想想擺脫后的輕松,為何懲罰自己,放過自己前途世界都是光明的。只要心情平靜,不去多想,就沒事。茍且的安寧也是安寧。所有的痛苦都是我把它們看的太大,越想越迷茫,陷得就越深,想把一切處理妥當是自找痛苦。只要不放在心里,就沒什么可以傷害我,人要放過自己,除了自己沒人可以傷害得了自己,我也要放過自己。如果第一步不行,擺脫不了強迫,就說明自己被一個思想控制的很深,就必須要用第二步:一定要從本質(zhì)上問自己為什么要強迫,不是單個的癥狀,而是誘發(fā)這一切的根本原因,從最根本處掐斷一切痛苦的源頭。其實一切都很簡單,強迫患者糾結(jié)的通常是自己的想法會不會發(fā)生,比如強迫洗手,他們真正放不下的不是自己的手不干凈會引發(fā)什么問題,他們是陷在想盡辦法說服自己所擔心的不會發(fā)生,但他們總會找到那萬分之一的可能說明所擔心的問題會發(fā)生,所以他們的強迫就在于專進了自己假想的問題會不會發(fā)生的牛角尖里了。其實只要他們走出來看看問題的源頭就會發(fā)現(xiàn)自己的擔心沒有意義,飯前洗手吃飯就行,大家都是這樣,沒人會因此而死掉,既是會因為偶爾的失誤生病了,又怎樣?總比讓強迫癥折磨得自己舍命不如死的好吧。解決強迫癥的通常就是簡單的一句話,是很簡單而公認的道理,如果需要太復雜的方式來說服自己,那通常都不能解決問題,通常是自己又限進了理性的怪圈。正常人的生活方式常常是強迫的同志要用來說服自己的真理。比如我真正痛苦的不是自己無休止想幫助人的沖動,而是自己的想法做了之后會不會對別人產(chǎn)生好處,我是在想盡辦法告訴自己沒必要做這些,如此就陷入了痛苦的怪圈。其實我只要想一下自己徹底擺脫這種想法又會如何,想好最壞的打算,并接受它,這是最根本的環(huán)節(jié)。比如我就告訴自己為何做老好人,我不做了,怎么著吧!正常人的生活沒有我這么痛苦,我只是很渺小的在歷史長河中一人,我坳不過規(guī)律,大家的法則才是順應歷史的才是正確的選則。過正常人的生活才快樂,讓所有人去嘗自己的因果,只要我不懲罰自己就沒人來懲罰我,世界原本就有佼佼者一說,原本就有三六九等之分,原本就各有分工,什么樣的人都有用。我就是沒有放過自己而已,我只是子不停的和自己過不去而已,我自己要讓自己支配,我是自己主人,我不懲罰自己,誰還管我,我干嘛不讓自己快樂呢,什么好的壞的,我心靈寧靜就行。這就是從源頭上解決問題,不要掉進逃避問題想盡辦法告訴自己問題不會發(fā)生的怪圈里。每個人都最了解自己,找到自己問題的源頭就可以了,這個只能靠自己。其實平時要多做放松自己的事,比如我就上上網(wǎng),看看電視,很重要的一點是不要覺得自己腦子亂的沒能力交流,要多參加集體活動,多和別人聊天,可以去ktv等地方放松自己。多融入集體,一起happy是一劑良藥。平時別想自已經(jīng)失去的,強迫的痛苦還讓自己變得深刻了呢,想想擺脫強迫后的暢快,世界的美好,用毅力讓自己成功,相信自己可以的,不再要求完美,接受有缺點的自己,不再讓自己的思維傷害自己,自己的大腦自己做主。有句話很經(jīng)典“生命只能背負必須得東西,背負太多就無法飛翔”不能太追求完美。強迫的同學其實愛反復確認,明明說了沒必要,之后還是不放心,再去想,其實這個時候就要克制住,在第一次確定沒必要時就告訴自己以后不再去想,已經(jīng)確定了沒必要,不然又掉盡圈里,越想越不明白。不過實在痛苦的不行,就因情況而定。這些其實都說明自己的強迫還沒好,要找源頭的問題,找到說服自己源頭心結(jié)的答案。其實找個自己信任,尊敬的人,告訴他你的痛苦,讓他把你應該做的寫在紙上,迷茫時就看一看也不錯,自己的思維太專牛角尖,看看正確的做法,不用多想去做就行。另外之所以要寫在紙上是因為談話容易淡忘。這個方法第我很有效。另外建議多聽聽積極的歌,放松心情挺不錯。總的來說就是找到自己的心,找到問題的根源,不要陷進逃避問題的怪圈里,多感受一下簡單寧靜的世界,這才是真實的。按照自己的心去生活,是自己在強迫自己,只要你不想,就可以不痛苦。然后想想我為什么要這么痛苦,誰要求我這么痛苦了,我現(xiàn)在的思維是錯的,不要為了萬分之一的可能,毀了自己一生。有百分之五十一的可能性告訴自己是對的,就應該去做。要想除了自己沒人可以傷害自己,我要做正常人,大家是快樂的,大家是對的,我沒能力去搞特殊。我可以的,我的路我自己走,我有毅力。不用吃藥的,祝你早日康復

    2015-12-20 17:31
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,患有強迫癥并不可怕,但是最好是采取心理疏導,服用藥物是對身體有危害的。心病還需心藥治,最根本、安全且沒有副作用的藥方就在心藥。重要的是還需有家屬的配合。平時保持心情愉快。如果非要吃藥的話,無非就是些安神之類的。醫(yī)生詢問:祝您早日康復,癥狀緩解

    2015-12-20 17:15
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強迫性神經(jīng)癥(精神內(nèi)科)是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病,其共同特點為:(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能控制;(2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安;(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動;(4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發(fā)病年齡多見為16-30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發(fā)因素。病程遷延難治,常需行為治療結(jié)合氯丙咪秦等藥物治療。用藥原則1.一般認為氯丙咪秦較其他藥物對強迫癥有較好效果,故常為首選。2.用藥同時需進行心理治療,以行為治療較為常用,可采用暴露療法、系統(tǒng)性脫敏療法及思維中斷法等,并可輔以認識治療及催眠治療等。預防常識:強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀,但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果,但療效難于鞏固,方法有沖擊療法、系統(tǒng)脫敏療法及思維中斷法等。個別適當?shù)牟±?,可行?nèi)省心理療法,據(jù)報導有較為理想效果,但耗時長,不易實施。嚴格的森田療法對強迫癥有較好療效,通常需住院治療。目前,強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認知行為治療,可獲得較好的效果。

    2015-12-20 10:08
就醫(yī)問藥

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什么是強迫癥?   強迫癥是強迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

失眠 焦慮
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    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 許儉興

    主任醫(yī)師 教授

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  • 王崇順

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