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半年前接觸過結核病人，近幾個月出現(xiàn)胸部牽拉感和胸悶感，可能是感染結核、胸膜炎、心臟疾病、肺部炎癥或心理因素等所致。 1. 感染結核：結核菌可能潛伏后發(fā)病，引起肺部炎癥和胸腔積液，導致胸部不適。需進行結核菌素試驗、胸部影像學檢查等明確診斷。常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產生疼痛和牽拉感?？赏ㄟ^血常規(guī)、胸腔穿刺等檢查診斷。治療多使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 心臟疾病：如冠心病、心肌炎等，影響心肌供血或心肌功能。需做心電圖、心肌酶譜等檢查。治療藥物有硝酸酯類、營養(yǎng)心肌藥物等，如硝酸甘油、輔酶 Q10 等。 4. 肺部炎癥：細菌、病毒等感染肺部，引發(fā)炎癥反應。通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查確診?？墒褂每股厝缱笱醴承?、阿奇霉素等。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮可能導致軀體化癥狀?？赏ㄟ^心理評估診斷，必要時進行心理疏導。 出現(xiàn)胸部不適不應忽視，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。