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動(dòng)靜脈瘺患者出現(xiàn)胸及兩胸側(cè)隱痛刺痛、失眠多夢(mèng)，血壓異常，擔(dān)心引發(fā)肺栓塞。這需要綜合多方面因素判斷，包括瘺的位置、大小、癥狀持續(xù)時(shí)間、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 瘺的位置：如果動(dòng)靜脈瘺靠近肺部大血管，增加了血栓形成和栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 瘺的大?。狠^大的瘺口容易導(dǎo)致血液湍流，增加血栓形成的可能性。 3. 癥狀持續(xù)時(shí)間：長(zhǎng)期存在的動(dòng)靜脈瘺可能逐漸影響血管壁，引發(fā)病變。 4. 基礎(chǔ)健康狀況：如患者存在高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病，會(huì)加大栓塞風(fēng)險(xiǎn)。 5. 血流動(dòng)力學(xué)改變：瘺導(dǎo)致的血流異?？赡苁寡涸诰植坑俜e，形成血栓。 綜上所述，動(dòng)靜脈瘺有引發(fā)肺栓塞的可能，但需要綜合評(píng)估上述因素。建議進(jìn)行血管超聲、CT 血管造影等檢查，以明確是否存在栓塞及瘺的具體情況。同時(shí)，積極控制血壓，改善睡眠，有助于整體病情的穩(wěn)定。

上肢的靜脈回流要經(jīng)過(guò)上腔靜脈進(jìn)入心臟，在經(jīng)過(guò)心臟射入肺動(dòng)脈，動(dòng)靜脈瘺時(shí)因血液在血管內(nèi)形成渦旋從而會(huì)形成血栓。從上述的血液循環(huán)途徑以及血栓形成的機(jī)制可以看出動(dòng)靜脈瘺時(shí)有可能會(huì)發(fā)生肺栓塞，目前確診肺栓塞主要依靠肺動(dòng)脈cta，但是你不必太擔(dān)心，如果目前沒(méi)有臨床癥狀，一般是沒(méi)有問(wèn)題的，可以長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片進(jìn)行預(yù)防。

你好，你的情況考慮是神經(jīng)衰弱，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系的，建議口服谷維素，維生素B1和安神補(bǔ)心丸。