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T5-6椎體水平髓內(nèi)囊性病變及脊髓空洞如何應(yīng)對(duì)

2025-02-12 11:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2007年10月17號(hào)檢查胸椎序列正常，T4椎體內(nèi)見斑片狀異常信號(hào)。胸椎生理性曲度尚可，各椎間隙無狹窄改變，前縱韌帶，后縱韌帶及黃韌帶無增厚，諸胸椎體前緣可見輕度骨質(zhì)增生。胸間盤信號(hào)于T2W降低。所見間盤未見明確向后膨出或突出。T5-8椎體水平胸髓內(nèi)可見長(zhǎng)條狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。胸椎管未見明顯狹窄。靜注GD-DTPA后行T1W掃描示:T5-8椎體水平胸髓內(nèi)病變未見明顯強(qiáng)化。印象:T5-8椎體水平胸髓內(nèi)異常信號(hào):考慮脊髓空洞可能，請(qǐng)結(jié)合臨床。T4椎體內(nèi)異常信號(hào):考慮血管瘤，建議定期隨訪。09年8月4號(hào)胸椎平掃影像所見:胸椎序列整齊，生理曲度變直。T3-9水平脊髓信號(hào)異常，呈T1W1低信明顯異常信號(hào)影。諸椎間盤在T2W1上信號(hào)減低，未見明顯膨出及突出。后縱韌帶及黃韌帶未見增厚，椎管未見明顯狹窄。椎旁軟組織未見明顯異常。診斷意見:1、T3-9水平脊髓信號(hào)異常:脊髓炎？建議增強(qiáng)檢查。2、胸椎退行性改變。下面是09年8月4日做的胸椎增強(qiáng)影像所見:靜注GD-DTPA后掃描示:原平掃T3-9椎體水平脊髓信號(hào)異常區(qū)未見明顯強(qiáng)化改變，T5-6椎體水平髓內(nèi)可見約2.4*0.4CM大小的囊性信號(hào),囊性病變上下髓內(nèi)可見空洞形成。胸椎序列整齊，生理曲度變直。部分椎體緣見骨質(zhì)增生變尖。諸椎體及其附件未見明顯異常信號(hào)影。諸椎間盤未見明顯膨出及突出。后縱韌帶及黃韌帶未見增厚，椎管未見明顯狹窄。附見右上肺野片狀異常信號(hào)。診斷意見:1、胸椎MR增強(qiáng)掃描提示:T5-6椎體水平髓內(nèi)囊性病變并病灶上下脊髓空洞形成可能。2、附見右上肺野異常信號(hào)。建議進(jìn)一步檢查（右上肺野異常信號(hào)，可能是早年肺結(jié)核治好后留下的）

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郭立軍醫(yī)師

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內(nèi)科

T5-6椎體水平髓內(nèi)囊性病變及脊髓空洞是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如病變?cè)?、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇以及預(yù)后情況等。 1.病變?cè)颍嚎赡芘c先天發(fā)育異常、脊髓損傷、炎癥感染等有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)感覺障礙，如麻木、疼痛；運(yùn)動(dòng)障礙，如肌肉無力；還可能有自主神經(jīng)功能障礙，如大小便失禁等。 3.診斷方法：除了磁共振成像（MRI）檢查，還可能需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查等，以明確診斷和評(píng)估病情。 4.治療選擇：治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可能會(huì)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。手術(shù)治療則根據(jù)具體情況選擇合適的術(shù)式。 5.預(yù)后情況：預(yù)后取決于病變的嚴(yán)重程度、治療的及時(shí)性和有效性，以及患者的個(gè)體差異。對(duì)于 T5-6 椎體水平髓內(nèi)囊性病變及脊髓空洞，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療，并注意定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-12 23:22

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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

只要確診必須考慮手術(shù)治療,當(dāng)然你也知道手術(shù)肯定有風(fēng)險(xiǎn),如果手術(shù)失敗可以引起肢體功能障礙,當(dāng)然手術(shù)成功率肯定會(huì)較大,祝你早日恢復(fù)健康.
2015-12-21 01:11

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耳鼻喉科

您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術(shù)治療的，祝您身體健康！
2015-12-20 12:28

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劉保福主治醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

這種情況建議手術(shù)治療如果手術(shù)成功的話不會(huì)有后遺癥的,
2015-12-20 12:18

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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

囊腫屬于良性病變,對(duì)身體沒有很大的影響,可以不做治療或用中藥調(diào)理,一般也沒有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除
2015-12-20 04:47

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