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回答1
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黃宇 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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牙髓炎的定位較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、冷熱刺激反應(yīng)、叩診檢查、牙髓活力測(cè)試、X 線檢查等。若身體感到不適,務(wù)必立刻就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切勿自行開(kāi)處方。
2018-11-21 15:06
1.癥狀表現(xiàn):牙髓炎患者通常會(huì)感到牙齒自發(fā)性疼痛,疼痛可能放射至同側(cè)頭部和面部,觀察疼痛的起始位置和放射方向有助于初步判斷。
2.冷熱刺激反應(yīng):用冷熱水或冰棒等刺激牙齒,疼痛明顯加劇的牙齒可能就是病變所在。
3.叩診檢查:通過(guò)輕叩牙齒,若某個(gè)牙齒叩痛明顯,可能提示該牙有牙髓炎。
4.牙髓活力測(cè)試:利用專業(yè)儀器檢測(cè)牙髓的活力狀態(tài),活力異常的牙齒可能存在牙髓炎。
5.X 線檢查:能幫助查看牙齒的齲壞程度、牙根及根尖周的情況,輔助判斷牙髓炎的位置。
總之,牙髓炎的定位需要專業(yè)醫(yī)生通過(guò)多種檢查方法綜合判斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙髓治療,如根管治療,以保留牙齒功能?;颊咝枨巴?guī)醫(yī)院的口腔科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你還,牙齒神經(jīng)痛也就是我們平時(shí)所說(shuō)的牙痛,牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一,可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的齲齒,牙髓炎,根尖周?chē)缀脱辣举|(zhì)過(guò)敏等.遇冷,熱,酸,甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加重,屬中醫(yī)的“牙宣”,“骨槽風(fēng)”范疇.建議您最好先到牙科先看一下,有的情況必須需牙科用牙機(jī)鉆開(kāi),牙髓腔減壓,才能緩解.如果是上火引起的吃點(diǎn)去火藥和消炎藥(三黃片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林)就行了.建議您還是到正規(guī)醫(yī)院牙科明確診斷后治療.
2015-12-20 22:36
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回答2
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趙林森 主治醫(yī)師
北京市普仁醫(yī)院
二級(jí)甲等
口腔科
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一般情況下,牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌侵犯到牙根尖周?chē)慕M織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺(jué)得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助,但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥,醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周?chē)慕M織,并在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,炎癥范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí),就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周?chē)⑸渚植柯樽韯?,如普魯卡因等。※冠周炎 冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。炎癥初期,病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口,甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等?! o(wú)論根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔頜面部間隙感染,這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物,如青霉素等?! 【C上所述,牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)??漆t(yī)生診治,先進(jìn)行局部處理,必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥,聲稱能治療牙痛、牙周疾病等,而事實(shí)上專業(yè)口腔科醫(yī)生基本不開(kāi)這些藥,不經(jīng)過(guò)局部治療而僅靠藥物是不能解決問(wèn)題的,甚至還會(huì)延誤病情。
2015-12-20 09:40
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