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頸部淋巴結(jié)腫大,血沉、B超檢查相關(guān)的三個(gè)疑問

醫(yī)生您好,我頸部淋巴結(jié)腫大有一個(gè)月了,吃了很多消炎藥也沒有下去。用手摸著有一顆成熟的棗這么大,今天去醫(yī)院檢查血常規(guī)正常、血沉22、B超顯示淋巴結(jié)1.2x0.3cm。請(qǐng)問醫(yī)生淋巴瘤的血沉?xí)叨嗌??為什么用手摸著淋巴結(jié)和做B超大小差別怎么會(huì)這么大?如果取我身上其他部位的腫大淋巴結(jié)做活檢可以排除我頸部的淋巴結(jié)也不是淋巴瘤嗎?麻煩醫(yī)生回答我這三個(gè)問題,謝謝!

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    頸部淋巴結(jié)腫大一個(gè)月,消炎藥效果不佳,檢查結(jié)果有異常,存在關(guān)于淋巴瘤、淋巴結(jié)大小差異和活檢部位選擇的疑問。下面進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.淋巴瘤與血沉:淋巴瘤患者的血沉可能會(huì)升高,但血沉升高并非淋巴瘤的特異性指標(biāo)。一般來說,淋巴瘤患者的血沉可能會(huì)明顯高于正常范圍,如超過 20mm/h 甚至更高,但也有部分淋巴瘤患者血沉正常。血沉升高還可能與感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。 2.手摸與 B 超大小差異:手摸淋巴結(jié)感覺較大而 B 超顯示較小,可能是因?yàn)槭置挠|感不夠準(zhǔn)確,容易受到周圍組織的干擾。B 超檢查能更精確地測(cè)量淋巴結(jié)的長、寬、厚,從而得出更準(zhǔn)確的大小數(shù)據(jù)。 3.活檢部位選擇:取其他部位的腫大淋巴結(jié)做活檢不能完全排除頸部淋巴結(jié)不是淋巴瘤。因?yàn)椴煌课坏牧馨徒Y(jié)病變可能不同,如果高度懷疑頸部淋巴結(jié)有問題,首選對(duì)頸部的淋巴結(jié)進(jìn)行活檢,以獲得更準(zhǔn)確的診斷。 4.頸部淋巴結(jié)腫大原因:常見原因包括感染,如細(xì)菌、病毒感染;自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。 5.進(jìn)一步檢查:如果淋巴結(jié)持續(xù)腫大不消退,除了血常規(guī)、血沉、B 超,還可能需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查、CT 或磁共振成像等,以明確診斷。 總之,對(duì)于頸部淋巴結(jié)腫大,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。如果持續(xù)不愈或有其他異常,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

    2025-02-13 15:36
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

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    兒科

    淋巴結(jié)腫大通常是因?yàn)楦腥疽鸬?。良性的腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)韌,推之可移動(dòng),和周圍組織沒有粘連,可有壓痛。如果B超和血常規(guī)沒問題,應(yīng)該就不必?fù)?dān)心,雖然一些淋巴結(jié)會(huì)比較難消散。放松心情,注意休息就行了??梢匀メt(yī)院要求做活檢,就是把一個(gè)淋巴結(jié)取出來做病理檢查排除血液病或是其他惡性病變。

    2015-12-21 01:24
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    你好,你這種情況考慮是淋巴結(jié)腫大,淋巴瘤的血沉?xí)叱龊芏?,還會(huì)出現(xiàn)消瘦、反復(fù)發(fā)熱、夜間盜汗、胸悶、腹脹等癥。你用手摸的淋巴結(jié),包含一部分正常組織,會(huì)與B超大小差別很大。建議到醫(yī)院外科就診,如果口服消炎藥無效,可用康復(fù)新液外敷配合紅外線照射,并做穿刺活檢送病理學(xué)檢查。平時(shí)注意飲食調(diào)理忌食辛辣刺激的食物,多吃清淡飲食,注意休息。

    2015-12-20 20:52
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

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    這個(gè)情況應(yīng)該到大醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)病理活檢看一下,明確診斷,一般的血沉不是淋巴瘤的特異性表現(xiàn),沒有臨床意義,檢查結(jié)果應(yīng)該是以彩超的檢查結(jié)果為主,

    2015-12-20 14:49
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

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    全科

    您好,引起淋巴結(jié)腫大的原因很多,您的癥狀很有可能是淋巴結(jié)炎癥導(dǎo)致的。最好及時(shí)去外科查查,明確診斷,可以口服消炎藥,如紅霉素,左氧氟沙星,炎可寧等等。多飲水,避免辛辣刺激性食物,慢慢就會(huì)消散的.

    2015-12-20 09:05
就醫(yī)問藥

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什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

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