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左上胸第二和第三肋骨中間有悶的感覺(jué)且人沒(méi)精神，可能是冠心病，但也可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足。可表現(xiàn)為胸痛、胸悶等，常在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。檢查方法包括心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，炎癥刺激可導(dǎo)致胸部悶痛。通過(guò)胸部 X 線(xiàn)、CT 等檢查可明確。治療藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.肋間神經(jīng)炎：常因病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致肋間神經(jīng)受損，出現(xiàn)疼痛、悶感。一般通過(guò)癥狀和體格檢查診斷，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4.肺部疾?。喝绶窝?、肺氣腫等，影響呼吸功能，可能產(chǎn)生胸部悶感。借助胸部影像學(xué)檢查診斷，治療因病而異，如肺炎使用阿莫西林等抗生素。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素引起，自覺(jué)胸部不適，但檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 出現(xiàn)左上胸悶且沒(méi)精神的癥狀，不應(yīng)盲目猜測(cè)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你的這種情況不能除外肋間神經(jīng)痛、冠心病的可能，最好是查一下胸透、血常規(guī)、心電圖檢查等，就可以明確診斷。

有沒(méi)有胸部疼痛的時(shí)候，有沒(méi)有肺部疾病等，你這個(gè)癥狀不好說(shuō)，建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)心臟彩超和心電圖明確下是不是心臟疾病，祝您身體健康。