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繼發(fā)性肺結(jié)核患者服藥半年后是否過(guò)傳染期，不能簡(jiǎn)單一概而論，需綜合多方面因素判斷，如治療效果、癥狀改善、痰菌檢查、肺部影像學(xué)變化及個(gè)體免疫狀況等。 1. 治療效果：規(guī)范的抗結(jié)核治療通常能有效抑制結(jié)核菌繁殖，但半年是否足夠還需評(píng)估。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 癥狀改善：若咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀明顯減輕或消失，是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但不意味著絕對(duì)無(wú)傳染性。 3. 痰菌檢查：多次痰涂片和培養(yǎng)陰性，提示傳染性降低，但仍需定期復(fù)查。 4. 肺部影像學(xué)變化：胸部 X 線或 CT 顯示肺部病灶吸收好轉(zhuǎn)，可輔助判斷病情。 5. 個(gè)體免疫狀況：免疫力強(qiáng)的患者可能更快控制病情和降低傳染性。 總之，僅靠服藥半年這一單一因素不能確定是否過(guò)了傳染期，應(yīng)綜合上述多種因素，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估?；颊咴谥委熎陂g仍需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。

繼發(fā)性肺結(jié)核，又稱成人型肺結(jié)核、多見(jiàn)于12歲以上年長(zhǎng)兒或成人，為已感染過(guò)結(jié)核病兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后，又發(fā)生了活動(dòng)性肺結(jié)核.它的發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌重新活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃，稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)；一為原發(fā)感染已愈合后，再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱外源性重染.臨床分為3型：　　(1)浸潤(rùn)型肺結(jié)核：最常見(jiàn)，病變通常位于鎖骨下或肺尖，初以滲出性病變?yōu)橹?，中心部易干酪樣壞死，液化后形成空洞，易產(chǎn)生支氣管播散.早期可無(wú)癥狀，亦無(wú)體征.病變活動(dòng)性較大時(shí)中毒癥狀明顯；肺部組織破壞較大者，呼吸癥狀亦較顯著，胸部可有濁音及羅音.病變活動(dòng)期，血沉增快.痰結(jié)核菌可陽(yáng)性.X線檢查：肺尖或鎖骨上下區(qū)有云絮狀滲出性病變陰影，中央密度較高，邊緣模糊；病情好轉(zhuǎn)時(shí)表現(xiàn)陰影吸收、纖維化；病情進(jìn)展，則病變擴(kuò)大融合、空洞形成支氣管擴(kuò)散，肺中下部沿肺紋理可見(jiàn)小斑點(diǎn)狀影；增殖性或硬結(jié)性病灶表現(xiàn)為致密點(diǎn)狀陰影，邊緣銳利，病變間雜有纖維索條狀陰影，病變內(nèi)可見(jiàn)鈣化現(xiàn)象；如見(jiàn)有直徑≥2cm圓形或卵圓形的干酪球，稱為結(jié)核瘤或結(jié)核球，是一種干酪樣結(jié)節(jié).　　(2)干酪性肺炎(結(jié)核性大葉性肺炎)：多見(jiàn)于身體虛弱感染結(jié)核菌量大者，多由支氣管淋巴結(jié)干酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤(rùn)性肺結(jié)核迅速惡化而來(lái).右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速干酪壞死、溶解形成無(wú)壁空洞，病人中毒癥狀大都嚴(yán)重，迅速衰竭，右上葉可有實(shí)變體征.血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞常增多，血沉增快.起病2~3周后痰結(jié)核菌可陽(yáng)性.X線胸片：可見(jiàn)右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十?dāng)?shù)日或數(shù)周內(nèi)迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影.　　(3)慢性空洞型肺結(jié)核：常由浸潤(rùn)型肺結(jié)核、干酪性肺炎發(fā)展而來(lái).常有數(shù)年或十?dāng)?shù)年的漫長(zhǎng)病史，空洞長(zhǎng)期存在，病情時(shí)好時(shí)犯，反復(fù)交替出現(xiàn).好轉(zhuǎn)時(shí)，除咳嗽、咯痰、咯血外，可無(wú)明顯中毒癥狀；惡化時(shí)則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒癥狀，咳嗽、咯痰、咯血癥狀可加重，痰結(jié)核菌陽(yáng)性.X線檢查：肺部多數(shù)有新老實(shí)質(zhì)病變陰影及纖維條索狀陰影，以及纖維厚壁空洞.肺門抬高，肺紋呈垂柳狀，常有胸壁增厚和胸廓縮窄，同側(cè)或?qū)?cè)常有支氣管播散病變，對(duì)側(cè)肺部可有肺氣腫表現(xiàn)

這主要看你的痰中還有沒(méi)有結(jié)核桿菌。這種病比較頑固，需堅(jiān)持服藥

相對(duì)來(lái)看，肺結(jié)核病中的一些類型常常具有傳染性，而肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過(guò)支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。但當(dāng)病人治愈了，就不再成為傳染源。