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肛瘺手術(shù)后 4 年出現(xiàn)排便不盡近 1 年，可能是肛門(mén)括約肌功能異常、腸道蠕動(dòng)緩慢、直腸炎癥、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素等所致。 1.肛門(mén)括約肌功能異常：肛瘺手術(shù)可能損傷肛門(mén)括約肌，導(dǎo)致其收縮和舒張功能失調(diào)，影響排便?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)測(cè)壓等檢查明確，治療上可能包括括約肌鍛煉、生物反饋治療等。 2.腸道蠕動(dòng)緩慢：飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等可使腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 3.直腸炎癥：炎癥刺激直腸黏膜，引起排便感覺(jué)異常。通過(guò)直腸鏡檢查確診，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，或使用栓劑如美沙拉嗪栓。 4.腸道菌群失調(diào)：菌群失衡影響腸道正常功能。可通過(guò)糞便檢查明確，補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等有助于改善。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可影響腸道神經(jīng)功能。需心理評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。

病史已閱，不知大便性狀有否改變。鑒于您的實(shí)際情況，建議您去普外科完善相關(guān)檢查，必要的話行腸鏡檢查，確診良性病變的話建議飲食調(diào)整，主要是清淡飲食為主。醫(yī)生詢問(wèn)：

您好：上述的情況應(yīng)該考慮為有直腸炎及肛竇炎的表現(xiàn)，主要是與飲食及生活習(xí)慣有關(guān)系。這種情況下建議你可以吃點(diǎn)氟哌酸膠囊、復(fù)方黃連素片及腸炎寧片等藥物看，再者就是近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、保持大便通暢等。醫(yī)生詢問(wèn)：有用過(guò)什么藥物嗎？效果怎么樣？

您好，您是大便排出不暢一年這種情況要想根除啊還是要做做手術(shù)效果比較好，如果有肛管狹窄還可以擴(kuò)肛。醫(yī)生詢問(wèn)：

你好這位朋友，根據(jù)你的描述，直腸有大便卻排不出近1年。建議試試補(bǔ)充膳食纖維第一，飲食補(bǔ)充，27克膳食纖維相當(dāng)于2.75千克西紅柿、4.1千克大白菜、2.5千克蘋(píng)果、2.5千克香蕉、1.5千克檸檬。這些搭配一下，加日每日飲食中，你在補(bǔ)充這些過(guò)后兩道三天就會(huì)感覺(jué)大便明顯通暢。第二，藥物補(bǔ)充，推薦品種是“非比麩恩”，主要成分是小麥纖維素，效果非常好。這個(gè)要是瑞士進(jìn)口的，很難買(mǎi)到，大醫(yī)院也不一定有，供不應(yīng)求。第三，少食油膩，很多人認(rèn)為油吃多一點(diǎn)不是更加容易排便嗎，這個(gè)觀念是不科學(xué)的，油膩吃多了，尤其是街上攤位上得油炸食品，辣的油的都很多。這些東西吃多了明顯會(huì)出現(xiàn)大便不暢的。醫(yī)生詢問(wèn)：