82 歲老人肺炎高熱不退，抗生素無效咋辦
我爸。82歲。高熱13天，上呼吸機7天，高熱不退38-39度，是肺炎，左右肺部有陰影。各種抗菌素都用過。沒有效果。下一步怎么辦。
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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82 歲老人肺炎高熱 13 天，使用呼吸機 7 天，體溫 38 - 39 度且抗生素治療無效，可能原因有感染未控制、合并其他疾病、藥物熱、免疫功能異常、耐藥菌感染等。 1. 感染未控制：肺炎病原體可能較為復雜或特殊，如支原體、衣原體、真菌等。需要進一步完善病原學檢查，如支原體抗體檢測、真菌涂片和培養(yǎng)等。 2. 合并其他疾?。豪先丝赡艽嬖谄渌A疾病，如自身免疫性疾病、腫瘤等，影響肺炎的恢復。應進行相關的自身抗體檢測、腫瘤標志物檢查等。 3. 藥物熱：長期使用抗生素可能導致藥物熱。此時需評估是否能暫停部分藥物，觀察體溫變化。 4. 免疫功能異常：高齡老人免疫功能可能低下，影響抗感染能力?？蓹z測免疫球蛋白、T 細胞亞群等評估免疫功能。 5. 耐藥菌感染：長期使用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生。需進行藥敏試驗，根據(jù)結果調整抗生素。 對于高齡肺炎患者，治療需要綜合考慮多種因素，積極尋找病因，調整治療方案。同時，要加強護理，保證營養(yǎng)支持，促進身體恢復。
2025-02-12 13:15
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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2015-12-20 18:23
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