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肝內(nèi)膽管璧回聲增強(qiáng)、膽上膽固醇結(jié)晶、膽囊壁毛糙是否需要開刀，取決于多種因素，如癥狀的嚴(yán)重程度、結(jié)晶和毛糙的范圍、患者的整體健康狀況、是否存在并發(fā)癥以及后續(xù)的病情發(fā)展等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者有頻繁且劇烈的右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能需要手術(shù)。 2. 結(jié)晶和毛糙范圍：膽固醇結(jié)晶較多、膽囊壁毛糙范圍大，影響膽囊功能，手術(shù)可能性增加。 3. 患者整體健康狀況：如患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先采取保守治療。 4. 并發(fā)癥：若已出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，手術(shù)可能是必要的。 5. 病情發(fā)展：定期復(fù)查中，病情持續(xù)加重，手術(shù)的必要性也會(huì)提高。 綜上所述，對(duì)于肝內(nèi)膽管璧回聲增強(qiáng)、膽上膽固醇結(jié)晶及膽囊壁毛糙的患者，是否需要開刀不能一概而論，需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.另外試試溶石療法,建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.也可以試試溶石療法,其中治療的適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.

您好您的情況如果癥狀不明顯的話可以保守治療的

你好這種情況還是建議你繼續(xù)治療無效再手術(shù)治療