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高熱 5 天抗菌治療無效,會(huì)是傷寒嗎?還需做何檢查?

歲高熱5天,最高體溫41度,一般39度以上,伴輕微腹痛,初步診斷為扁桃體發(fā)炎,經(jīng)5天抗菌治療,毫無效果.靠退燒藥(托恩)維持幾小時(shí)正常體溫.精神狀態(tài)尚好.肺部X光提示正常,血,尿常規(guī)未見明顯異常.請(qǐng)問是否會(huì)是傷寒?還要做那些檢查?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高熱 5 天,抗菌治療無效,伴輕微腹痛,初步診斷扁桃體發(fā)炎但治療不佳,懷疑傷寒或其他疾病??赡苄枰M(jìn)一步檢查,如血培養(yǎng)、肥達(dá)氏反應(yīng)、骨髓培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、超聲檢查等。同時(shí)要考慮其他可能的疾病,如川崎病、EB 病毒感染、支原體感染、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 血培養(yǎng):通過抽取血液進(jìn)行培養(yǎng),以確定是否有病原菌生長(zhǎng),有助于明確致病菌類型。 2. 肥達(dá)氏反應(yīng):檢測(cè)血清中傷寒桿菌的抗體,對(duì)傷寒的診斷有一定參考價(jià)值。 3. 骨髓培養(yǎng):在血培養(yǎng)陰性時(shí),骨髓培養(yǎng)的陽性率相對(duì)較高。 4. 糞便培養(yǎng):查找糞便中的病原菌,輔助診斷腸道感染性疾病。 5. 超聲檢查:查看腹部臟器有無異常,如肝脾腫大等。 6. 其他檢查:如血清學(xué)檢查(如 EB 病毒抗體檢測(cè))、支原體抗體檢測(cè)等,以排除其他病原體感染;必要時(shí)還可能進(jìn)行骨髓穿刺檢查,以排查血液系統(tǒng)疾病。 總之,對(duì)于高熱持續(xù)且抗菌治療無效的情況,需要綜合多種檢查來明確病因,以便制定更有效的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。

    2025-02-13 23:23
  • 回答4

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  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這不是傷寒,建議到醫(yī)院作個(gè)血常規(guī)檢查,同時(shí)要加強(qiáng)抗感染治療.

    2015-12-20 19:53
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    寶寶發(fā)熱,咳嗽,嘔吐,腹痛,血象也正常,胸片正常。這個(gè)像胃腸型感冒,“胃腸感冒”最常見的原因是病毒菌的感染及飲食的過敏反應(yīng)。細(xì)菌及病毒在喉部著床發(fā)炎后,即會(huì)順著唾液被吞入胃腸中引起胃腸的不適。其表現(xiàn)癥狀如下:  1、嘔吐2、腹瀉3、腹痛4、發(fā)熱。等表現(xiàn)。胃腸感冒的治療:1、對(duì)胃腸性感冒的治療主要以休息為主2、得用抗炎藥:胃腸道效果比較理想的,可以使用環(huán)丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,則使用利巴韋林、鹽酸嗎啉呱3、退燒用布洛芬。4、飲食清淡,藥節(jié)食。正常情況下一周左右的節(jié)食不會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不足的顧慮。早期嘔吐較為明顯時(shí),可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。5、咳嗽應(yīng)用止咳的藥如愈美顆粒劑。

    2015-12-20 19:02
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    你好,你孩子的情況,我們認(rèn)為兒童肺炎的可能性很高!建議再帶孩子去專業(yè)的兒童醫(yī)院做個(gè)特別的胸部X光檢查,一定要徹底.

    2015-12-20 11:40
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是傷寒?   傷寒(typhoid fever),是由傷寒桿菌引起的全身性傳染性疾病。潛伏期為8~14d,長(zhǎng)者3d,短者23。病程一般約4周。長(zhǎng)者可遷延至8周。病理改變主要是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng),尤以回腸下段淋巴組織病變?yōu)槊黠@。臨床特征是發(fā)熱,相對(duì)緩脈、全身中毒性癥狀、消化系統(tǒng)癥狀,體查見玫瑰疹、肝脾大,最主要的嚴(yán)重并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔。 查看全文»

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