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心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛癥狀。硝酸甘油和速效救心丸在治療心絞痛方面有一定作用，但能否一起用或替換使用，需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、藥物作用機(jī)制、不良反應(yīng)和用藥禁忌等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度心絞痛可能單獨(dú)使用一種藥物有效，嚴(yán)重時(shí)可能需要聯(lián)合用藥或更換更強(qiáng)效的藥物。 2. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的可能對(duì)硝酸甘油敏感，有的可能對(duì)速效救心丸效果更好。 3. 藥物作用機(jī)制：硝酸甘油主要通過擴(kuò)張血管增加心肌供血，速效救心丸有行氣活血等作用。 4. 不良反應(yīng)：硝酸甘油可能引起頭痛、低血壓等，速效救心丸可能導(dǎo)致胃腸道不適。 5. 用藥禁忌：低血壓、青光眼患者使用硝酸甘油需謹(jǐn)慎，過敏者禁用速效救心丸。 總之，硝酸甘油和速效救心丸能否一起用或替換使用，不能一概而論?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。同時(shí)，要注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

你這年齡不要亂吃藥，基本不會(huì)是心絞痛，先看神經(jīng)內(nèi)科。