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新生兒缺氧缺血性腦病治療用藥及病情判斷

我寶寶出生后被診斷為新生兒缺氧缺血性腦病,前七天注射了甘露醇,配合吸氧,后轉(zhuǎn)院進(jìn)行高壓氧配合注射金路捷(鼠神經(jīng)生長因子),兩個(gè)療程.第一個(gè)問題是金路捷的使用是否合理,因?yàn)槲以诰W(wǎng)上查看了很多治療缺血缺氧性腦病文章里都沒有提到這種藥的使用,是否是新技術(shù)?第二個(gè)問題,我寶寶產(chǎn)后表現(xiàn)主要為:啼哭較少,每次彈足底均會(huì)哭,但只哭幾聲就停止;抽搐不明顯,只是睡時(shí)偶爾有驚動(dòng);吃奶時(shí)吮吸力度正常,目前由母乳配合奶粉喂養(yǎng);大便,小便正常;對(duì)各種刺激的反應(yīng)不快.根據(jù)新生兒缺血缺氧性腦病診斷:(一)輕度:過度覺醒狀態(tài),易激惹,興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng),震顫),擁抱反射活躍.(二)中度:抑制狀態(tài),嗜睡或淺昏迷,肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作,呼吸暫停和擁抱,吸吮反射減弱.(三)重度:昏迷狀態(tài),反射消失,肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài).我寶寶能否判斷屬于中度情況?下一步應(yīng)如何治療?謝謝醫(yī)生!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒常見的嚴(yán)重疾病,治療方法多樣。對(duì)于提問中涉及的金路捷使用合理性及寶寶病情程度判斷,需綜合多方面因素。包括疾病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療藥物原理、病情評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)治療方案等。 1.疾病機(jī)制:新生兒缺氧缺血性腦病是由于圍生期窒息引起的腦部缺氧缺血性損傷,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。 2.金路捷使用:鼠神經(jīng)生長因子(金路捷)在神經(jīng)損傷修復(fù)方面有一定作用,雖不是所有治療方案中都提及,但在一些臨床實(shí)踐中用于促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生,其使用具有一定合理性,但需在醫(yī)生評(píng)估下應(yīng)用。 3.病情判斷:根據(jù)描述,寶寶啼哭少、睡時(shí)有驚動(dòng)、對(duì)刺激反應(yīng)不快,可能更傾向于中度,但確切判斷還需結(jié)合腦電圖、顱腦影像學(xué)等檢查結(jié)果綜合評(píng)估。 4.后續(xù)治療:除了目前的治療,可能還包括神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物等藥物治療,以及康復(fù)訓(xùn)練,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5.康復(fù)監(jiān)測(cè):定期復(fù)查腦電圖、顱腦超聲或磁共振成像(MRI),監(jiān)測(cè)寶寶神經(jīng)發(fā)育情況。 總之,新生兒缺氧缺血性腦病的治療和病情判斷較為復(fù)雜,需要家長密切配合醫(yī)生,積極治療,促進(jìn)寶寶康復(fù)。

    2025-02-13 17:02
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,孩子的情況屬于腦部的缺血缺氧造成的腦部疾病,根據(jù)表現(xiàn)來看,屬于中度新生兒缺血缺氧性腦病,應(yīng)該繼續(xù)以上治療,進(jìn)行高壓氧治療,以及使用金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)也是較合理的,應(yīng)該繼續(xù)使用,金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)屬于國內(nèi)治療新生兒缺血缺氧性腦病比較先進(jìn)的藥,是可以繼續(xù)使用的,期間要對(duì)孩子的基本情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并且根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案.祝孩子早日康復(fù).

    2015-12-21 03:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,剛回答了這個(gè)問題.1.高壓氧配合注射金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)治療缺血缺氧性腦病是目前較先進(jìn)的技術(shù),是最近幾年才在國內(nèi)使用的.2.根據(jù)原始反射等考慮屬于中度新生兒缺血缺氧性腦病.3.繼續(xù)高壓氧配合注射金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)治療是適宜的.祝早日康復(fù)!

    2015-12-21 00:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,1.高壓氧配合注射金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)治療缺血缺氧性腦病是目前較先進(jìn)的技術(shù),是最近幾年才在國內(nèi)使用的.2.根據(jù)原始反射等考慮屬于中度新生兒缺血缺氧性腦病.3.繼續(xù)高壓氧配合注射金路捷(鼠神經(jīng)生長因子)治療是適宜的.祝早日康復(fù)!

    2015-12-20 19:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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