血壓高服藥穩(wěn)定但左胸刺痛心動，是冠心病嗎？
醫(yī)生你好，我血壓高，服降壓藥一年多，血壓穩(wěn)定，但是經(jīng)常出現(xiàn)左胸刺痛，心動，我該怎么辦?已經(jīng)做過心電圖，主要顯示為ＳＴ段抬高；也做過心臟彩超，顯示為左心室增大；是否是冠心病，需要做冠脈造影診斷嗎？
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左胸刺痛、心動，結(jié)合心電圖 ST 段抬高、心臟彩超左心室增大，有冠心病的可能，但還需綜合多種因素判斷，如癥狀特點、危險因素、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀特點：冠心病的胸痛多為壓榨性、悶痛，可向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。若疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間等不符，可能是其他疾病。 2. 危險因素：如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等，危險因素越多，患冠心病的可能性越大。 3. 其他檢查：除了已做的檢查，還可進(jìn)行運(yùn)動平板試驗、冠狀動脈 CT 血管造影等，進(jìn)一步明確診斷。 4. 治療方法：若確診冠心病，治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等；藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等；必要時進(jìn)行介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 5. 注意事項：患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，避免勞累和情緒激動。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診冠心病，需要進(jìn)一步完善檢查，綜合判斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。
2025-02-13 05:39
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的上述癥狀考慮冠狀動脈硬化心肌缺血的，建議內(nèi)科心電圖檢查和心臟彩超檢查
2015-12-20 21:04
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