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肝硬化失代償期伴上消化道出血和腹水怎樣處理

肝硬化失代償期,上消化道出血,腹水那么該患者該如何處理無(wú)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝硬化失代償期出現(xiàn)上消化道出血和腹水是較為嚴(yán)重的情況,處理方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、臥床休息等。 1. 藥物治療:使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等減少內(nèi)臟血流,降低門靜脈壓力;使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜;補(bǔ)充白蛋白提高膠體滲透壓,減輕腹水。 2. 內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射等方法止血。 3. 手術(shù)治療:如果出血嚴(yán)重且藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效,可能需要進(jìn)行手術(shù),如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。 4. 飲食調(diào)整:限制鈉鹽和水的攝入,避免粗糙、堅(jiān)硬的食物,以防損傷曲張的靜脈導(dǎo)致出血。 5. 臥床休息:減少活動(dòng),保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。 肝硬化失代償期患者病情復(fù)雜,需要綜合多種治療手段,并密切監(jiān)測(cè)病情變化?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2025-02-16 13:34
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者的病情,很嚴(yán)重,是肝硬化引起的并發(fā)癥,需要積極止血及輸血治療,改善病情,搶救生命,消化內(nèi)科住院治療。

    2015-12-21 02:17
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肝硬化失代償期容易導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張引起上消化道大出血,同時(shí)可能因?yàn)樗{潴留引起腹水,因此一般需積極減輕對(duì)肝功能的繼續(xù)損害、同時(shí)對(duì)癥處理。肝硬化失代償期的治療:不要飲酒、積極護(hù)肝治療,如:護(hù)肝片、肌苷片等;護(hù)胃治療,如:硫糖鋁、法莫替??;止血治療,如:垂體后葉素、止血芳酸、去甲腎上腺素等;積極脫水、利尿、治療肝腹水,如:白蛋白、速尿、雙氫克尿噻等。

    2015-12-21 00:55
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況為肝硬化后期失代償,并伴有門脈高壓和腹水。這些主要肝臟功能減退和門靜脈高壓引起靜脈迂曲、蛋白減少引起腹水。個(gè)人意見(jiàn)就是,可以在醫(yī)院腹腔穿刺放出腹水,在給予白蛋白治療,如果出血嚴(yán)重并能承載手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以手術(shù)治療。

    2015-12-20 20:16
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肝硬化治療方法干細(xì)胞移植技術(shù),中醫(yī)治療。肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營(yíng)養(yǎng),節(jié)制飲酒,加強(qiáng)勞動(dòng)保健,避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施

    2015-12-20 18:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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