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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖曉嵐 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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兩個(gè)月寶寶鼻塞可能由環(huán)境干燥、鼻腔分泌物堵塞、感冒、過敏、鼻部發(fā)育不完善等因素引起。相應(yīng)的處理方法包括改善環(huán)境、清理鼻腔、治療感冒、避免過敏原、觀察鼻部發(fā)育等。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-08-24 22:29
1.環(huán)境干燥:空氣過于干燥會(huì)導(dǎo)致寶寶鼻腔黏膜不適,引起鼻塞??墒褂眉訚衿髟黾邮覂?nèi)濕度。
2.鼻腔分泌物堵塞:用濕潤(rùn)的棉簽輕輕清理寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物。
3.感冒:若寶寶因感冒出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
4.過敏:寶寶接觸過敏原后可能出現(xiàn)鼻塞,要遠(yuǎn)離過敏原,必要時(shí)就醫(yī)。
5.鼻部發(fā)育不完善:部分寶寶由于鼻部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟而鼻塞,隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善,需密切觀察。
總之,兩個(gè)月寶寶鼻塞的原因多樣,家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察,采取合適的措施。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)膜的慢性炎癥其特征是時(shí)重時(shí)輕持續(xù)數(shù)月或數(shù)年. 可辨認(rèn)的致病原因與急性結(jié)膜炎相同;瞼外翻瞼內(nèi)翻瞼緣炎慢性淚囊炎衣原體局部藥物的敏感和毒性長(zhǎng)期暴露于刺激物下眼瞼軟疣和其他眼瞼病變諸如惡性病變也為發(fā)病的相關(guān)因素.癥狀和體征 癥狀與急性結(jié)膜炎相似但較輕包括結(jié)膜充血有或無(wú)分泌物.隨著病因的不同瞼結(jié)膜充血可較球結(jié)膜充血為重分泌物可為粘液性或水樣.可有癢刺痛和異物感.治療 根據(jù)病因進(jìn)行特效治療.去除刺激因素.應(yīng)避免過度用藥因可產(chǎn)生藥物過敏.沙眼 (顆粒性結(jié)膜炎;埃及眼炎) 本病為沙眼衣原體引起的慢性結(jié)膜炎其特征是進(jìn)行性加重和緩解有結(jié)膜濾泡增生角膜新生血管形成和結(jié)膜角膜及眼瞼瘢痕形成.流行病學(xué) 在北非中東印度次大陸和東南亞的貧窮受災(zāi)地區(qū)沙眼仍為地方性疾病.在美國(guó)的印第安人中和美國(guó)東南部山區(qū)有散發(fā)的沙眼病例.沙眼早期傳染性最高其傳播是通過眼與眼手與眼的接觸或眼與眼蠅(eye-seekingflies)或共用污染的物品(例如毛巾手帕眼化妝用品)所致.致病的微生物是沙眼衣原體(血清型ABBa和C)并與性病性淋巴肉芽腫及鸚鵡熱有關(guān)(參見第160節(jié)和上述的包涵體性結(jié)膜炎).癥狀和體征 約經(jīng)7天潛伏期后逐漸出現(xiàn)結(jié)膜充血眼瞼水腫畏光和流淚常為雙側(cè)性.上瞼瞼結(jié)膜在7~10天后出現(xiàn)小濾泡3~4周內(nèi)小濾泡逐漸增大和增多.此期開始上瞼瞼結(jié)膜出現(xiàn)炎性乳頭和角膜新生血管形成血管袢從角膜緣侵入角膜上半部.濾泡/乳頭肥大和角膜新生血管形成可持續(xù)數(shù)月至1年以上這取決于對(duì)治療的反應(yīng).最終可累及整個(gè)角膜于是視力減退.有時(shí)未經(jīng)治療角膜新生血管可完全消退角膜恢復(fù)透明但屬罕見. 除非經(jīng)適當(dāng)治療否則進(jìn)入瘢痕(瘢痕形成)期.濾泡和乳頭逐漸收縮為瘢痕組織所取代而常引起瞼內(nèi)翻和淚道阻塞.瞼內(nèi)翻進(jìn)一步的引起角膜瘢痕形成和新生血管形成.常繼發(fā)細(xì)菌性感染導(dǎo)致瘢痕形成和疾病的遷延.角膜上皮變混濁并增厚淚液減少.周邊角膜浸潤(rùn)處可出現(xiàn)小的角膜潰瘍進(jìn)一步刺激角膜新生血管形成.痊愈后的結(jié)膜光滑呈灰白色殘留角膜混濁的范圍和視力減退的程度各異.診斷 沙眼衣原體可用培養(yǎng)方法來(lái)分離.早期結(jié)膜刮片用吉姆薩染色后可發(fā)現(xiàn)在結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)有微小嗜堿的細(xì)胞漿包涵體便可將沙眼與急性結(jié)膜炎相區(qū)別.成人包涵體性結(jié)膜炎也可找到包涵體(見上文)但臨床表現(xiàn)與沙眼不同.春季結(jié)膜炎的瞼結(jié)膜型與沙眼的濾泡肥大期相似但前者有嗜酸粒細(xì)胞和乳白色平頂狀乳頭且刮片內(nèi)找不到嗜堿的包涵體.治療 對(duì)個(gè)別的或散發(fā)的病例可給予強(qiáng)力霉素100mg每日2次共4周(對(duì)<8歲的兒童和對(duì)喂奶的婦女或孕婦可用紅霉素).沙眼為高度地方病的地區(qū)可應(yīng)用四環(huán)素或紅霉素眼膏每日2次每月連續(xù)應(yīng)用5日共6個(gè)月.眼瞼畸形例如瞼內(nèi)翻應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療.通常在沙眼為地方病的地區(qū)由于再流行而可再次感染.常年變應(yīng)性結(jié)膜炎 (特應(yīng)性結(jié)膜炎;特應(yīng)性角膜結(jié)膜炎) 由變應(yīng)性引起的結(jié)膜慢性炎癥. 本結(jié)膜炎是對(duì)特殊抗原引起的Ⅰ型超敏反應(yīng)通常是塵螨皮屑或動(dòng)物皮屑所致(參見第148節(jié)變應(yīng)性結(jié)膜炎).癥狀體征和診斷 病人訴有全年雙眼結(jié)膜充血粘性分泌物和眼癢.大多數(shù)常年變應(yīng)性結(jié)膜炎的病人在某一季節(jié)病情加重(見上文季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎).大多數(shù)病人亦有其他特應(yīng)性疾病諸如濕疹哮喘或常年變應(yīng)性鼻炎.球結(jié)膜和瞼結(jié)膜輕度至中度充血但水腫則中度至重度.球結(jié)膜呈透明淺藍(lán)色和增厚.瞼結(jié)膜乳頭呈天鵝絨狀.長(zhǎng)期的眼癢導(dǎo)致長(zhǎng)期的揉搓眼瞼眼周圍色素沉著過度和皮炎(參見第94節(jié)).結(jié)膜刮片中有嗜酸粒細(xì)胞. 較重者瞼結(jié)膜有較大的乳頭結(jié)膜瘢痕形成角膜新生血管形成和角膜瘢痕形成以及視力不等程度的喪失.治療 常年變應(yīng)性結(jié)膜炎病人的治療與季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎相同(見上文)而更可能需要局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇.春季角膜結(jié)膜炎 本病為雙側(cè)復(fù)發(fā)性結(jié)膜炎同時(shí)發(fā)生角膜上皮改變?cè)蚝芸赡苁亲儜?yīng)性在春秋季復(fù)發(fā). 春季角膜結(jié)膜炎以5~20歲男性最常見(參見第148節(jié)變應(yīng)性結(jié)膜炎).癥狀和體征 劇癢流淚畏光結(jié)膜充血和含有大量嗜酸粒細(xì)胞的粘稠分泌物是本病的特征.通常累及上瞼瞼結(jié)膜但有些病例累及球結(jié)膜.瞼結(jié)膜型主要在上瞼結(jié)膜有方形堅(jiān)硬扁平且排列緊密的淡紅色或灰色的"鵝卵石樣"乳頭未受累的瞼結(jié)膜呈乳白色.球結(jié)膜型(角膜緣型)角膜周圍的球結(jié)膜變厚并呈灰白色.偶有小范圍的角膜上皮脫落而致疼痛和畏光加劇.在寒冷的月份癥狀通常消失且隨著患病年份的增加癥狀可減輕.治療 春季角膜結(jié)膜炎病人的治療與季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎相同(見上文季節(jié)性變應(yīng)性結(jié)膜炎)而更可能需局部應(yīng)用肥大細(xì)胞抑制劑(例如洛草氨酸)或間歇局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇.
2015-12-20 17:57
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