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高血壓是一種常見的慢性病，受遺傳、生活方式等多種因素影響。血脂高會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。阿替洛爾作為降壓藥，其對(duì)血脂代謝的影響及能否換藥需綜合考慮，包括血壓控制情況、有無其他并發(fā)癥等。 1. 血壓控制情況：若服用阿替洛爾血壓控制良好，且無明顯不良反應(yīng)，換藥需謹(jǐn)慎。可先監(jiān)測血壓，評(píng)估換藥的必要性。 2. 血脂代謝影響：阿替洛爾可能對(duì)血脂代謝有一定影響，但并非絕對(duì)。需定期復(fù)查血脂，了解血脂變化。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：若同時(shí)存在冠心病等并發(fā)癥，換藥需權(quán)衡利弊，選擇更適合的降壓藥。 4. 替代藥物選擇：如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等，有助于控制血壓和血脂。 總之，對(duì)于有高血壓遺傳史且血脂高的患者，是否更換降壓藥應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定，同時(shí)要注意生活方式的改善。

你好，根據(jù)你的咨詢可以更換降壓藥看看。建議服用硝苯地平緩釋片和復(fù)方利血平片治療看看。定期復(fù)查血脂和血糖以及心電圖和血流變，改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好，飲食上要求低補(bǔ)、戒煙、限酒的原則，保持清淡均衡的飲食，多食高纖維食物，減少進(jìn)補(bǔ)、甜食和高膽固醇飲食。超重者要逐步減輕體重。