三次腹部手術(shù)后腸瘺如何治療及飲食注意
內(nèi)三次腹部手術(shù)，切除部分腸道，現(xiàn)在發(fā)生腸瘺，怎么治療？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:第三次手術(shù)后兩周以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:第一次手術(shù)病檢是急性闌尾炎、盲腸端部穿孔、腹膜炎，切除盲腸和壞死闌尾第二次手術(shù)病檢是腸梗阻、結(jié)腸炎，切除部分小腸第三次是腸梗阻，切除大部小腸，剩70CM，術(shù)后三天腸瘺發(fā)生，最多漏量300CC，目前很少一點不足10CC請給我說說該怎么治呀？術(shù)后的飲食該注意些啥呀？求求各位高人了
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腸瘺是腹部手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，治療包括控制感染、營養(yǎng)支持、封堵瘺口、手術(shù)治療等，飲食上要特別注意。具體有控制感染的措施、營養(yǎng)支持的方法、瘺口處理的方式、手術(shù)時機的選擇以及飲食的調(diào)整。 1.控制感染：使用廣譜抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等，以殺滅可能的病原菌。同時，對局部瘺口進行引流和清潔，防止感染擴散。 2.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等，保證患者的營養(yǎng)需求。 3.封堵瘺口：對于較小的瘺口，可以嘗試使用生物材料或醫(yī)用膠進行封堵。 4.手術(shù)治療：如果瘺口較大、長期不愈合或患者病情嚴重，可能需要再次手術(shù)進行修補或重建腸道。 5.飲食調(diào)整：在腸瘺未愈合前，應(yīng)禁食。待病情穩(wěn)定，瘺口流量減少后，可先給予少量清流食，如米湯、果汁等，逐漸過渡到半流食、軟食。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及易產(chǎn)氣的食物，如豆類、洋蔥等。 腸瘺的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意飲食調(diào)整，以促進瘺口愈合和身體恢復。
2025-02-18 04:40
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1、應(yīng)先作個造影，看看漏口在什么地方，然后就是在漏口的遠端行腸造瘺行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)跟上了，漏口一般在半年到一年內(nèi)愈合。2、引流一定要充分。但患者剩余的小腸太短，可能會影響營養(yǎng)物資的吸收，最好給無渣飲食經(jīng)造漏口滴入，如安素等，實在不愈合，，可行手術(shù)。但這個病號行手術(shù)一定小心，因其有多次手術(shù)史，粘連可能教重。
2015-12-21 07:48
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