53歲男膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁有絮狀物等相關(guān)問題
歲患者男53歲以前身體狀況好前段時(shí)間胃疼偶爾發(fā)燒以為是胃病去醫(yī)院檢查做核磁共振醫(yī)生說是膽總管結(jié)石(流沙型)、梗阻性黃疸曾經(jīng)治療情況和效果:2010年10月10日在醫(yī)院做了普通膽總管結(jié)石手術(shù)插了T引流管直到10月19日引流管的流量一直在1200ml左右膽汁有絮狀物10月24日做了T管造影、B超檢查醫(yī)生說均正常10月26日至今一直夾閉T管無不適但是每次放T管中殘留膽汁時(shí)還是有絮狀物想得到怎樣的幫助:1.檢查一切正常為什么膽汁中還有絮狀物?和肝臟有關(guān)系沒?2.T管現(xiàn)在可以拔掉不(已經(jīng)術(shù)后21天)?3.接下來應(yīng)該怎么辦還需要做什么檢查不4.謝謝醫(yī)生會(huì)給你們金幣的(
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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53歲男性膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁有絮狀物,T管夾閉無不適,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行解答。包括絮狀物原因、T管能否拔除、后續(xù)處理及是否需進(jìn)一步檢查等。 1.膽汁有絮狀物的原因:可能是膽管炎癥未完全消退,導(dǎo)致膽汁成分改變;也可能是膽汁中的膽固醇等物質(zhì)析出;還可能與飲食、代謝有關(guān);或者是殘留的細(xì)小結(jié)石碎屑;肝臟功能異常也可能有影響。 2.T管能否拔除:通常術(shù)后 4-6 周考慮拔除,目前 21 天還需觀察。要綜合引流情況、膽管通暢程度、患者恢復(fù)狀況等判斷。 3.后續(xù)處理:繼續(xù)觀察有無發(fā)熱、腹痛等癥狀;保持清淡飲食;注意休息。 4.進(jìn)一步檢查:可復(fù)查肝功能、血常規(guī);必要時(shí)做腹部 CT 或磁共振膽胰管造影(MRCP)。 5.注意事項(xiàng):避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持 T 管周圍清潔。 患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,以促進(jìn)身體康復(fù)。
2025-02-16 18:04
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的病癥屬于結(jié)石性膽囊炎并且有阻塞癥狀這種病癥手術(shù)后必須放置引流管促進(jìn)肝膽分泌物排泄一般放置一月以上排泄物重的絮狀物會(huì)越來越少你現(xiàn)在的情況屬于正常現(xiàn)象不必?fù)?dān)心去掉引流管的時(shí)間要根據(jù)檢查決定
2015-12-21 06:52
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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絮狀物提示要進(jìn)一步抗感染何肝臟關(guān)系不大一般術(shù)后一月后再拔管拔管之前還要造影到做手術(shù)的醫(yī)院看看
2015-12-20 23:16
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的情況描述主要是因?yàn)槟懝苣嗌硺咏Y(jié)石引起膽道的梗阻已經(jīng)明確診斷并給予手術(shù)治療手術(shù)是成功的。根據(jù)你的癥狀描述看來于手術(shù)后14天進(jìn)行了膽管造影沒有發(fā)現(xiàn)異常一般在造影后沒有異常后要進(jìn)行夾管的并進(jìn)行拔管前的準(zhǔn)備工作,但針對(duì)你的情況主要是存在泥沙樣結(jié)石的情況可能需要引流管的放置的時(shí)間比較長(zhǎng)針對(duì)引流物中出現(xiàn)絮狀物的情況,可能是體外污染導(dǎo)致的不用過于擔(dān)心針對(duì)你的情況夾管距離現(xiàn)在已經(jīng)5天并沒有不適是可以考慮給予拔管的。
2015-12-20 20:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況是可能意味著膽道感染白色的就是膿了或者稱為炎性壞死組織可以在無菌條件下到醫(yī)院取白色絮狀物化驗(yàn)以明確性質(zhì)你的情況假如一切情況很好的話可以考慮拔管的你的情況建議你去檢查下白色絮狀物的假如是單純的壞死組織就沒關(guān)系的要是感染就要及時(shí)控制的祝你健康。
2015-12-20 16:33
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