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張嘴困難、腮幫子響且右邊有時(shí)痛持續(xù)半年，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、智齒冠周炎、腮腺炎、下頜骨病變、咀嚼肌勞損等原因引起。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神緊張等導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限。治療包括熱敷、理療、口服布洛芬等止痛藥物。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)易發(fā)生。局部紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響張口。治療需局部沖洗、口服甲硝唑等抗生素。 3.腮腺炎：病毒或細(xì)菌感染所致。腮腺腫大、疼痛，可伴有發(fā)熱。治療以抗病毒或抗菌為主，如利巴韋林、阿莫西林等。 4.下頜骨病變：如腫瘤、骨折等。會(huì)有疼痛、張口困難等癥狀。需手術(shù)等綜合治療。 5.咀嚼肌勞損：長期咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼等引起。可通過休息、按摩緩解。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，日常生活中要注意避免過度咀嚼、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。

這種情況多數(shù)是由于咬頜關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的，建議拍片細(xì)查一下

患者，女，21歲?？梢钥紤]顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥。不過先需要排除長智慧牙的可能。張口受限，有彈響?？梢耘膫€(gè)顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位片，檢查下關(guān)節(jié)情況。可以先選擇保守治療，穴位針灸，理療等。