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胸壁結(jié)核縮小不明顯可能與治療不規(guī)范、結(jié)核菌耐藥、合并其他感染、患者自身免疫力低、局部病灶復雜等有關(guān)。 1. 治療不規(guī)范：未嚴格遵循抗結(jié)核治療方案，如用藥劑量不足、療程不夠等。規(guī)范的治療方案通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合使用。 2. 結(jié)核菌耐藥：結(jié)核菌對所用藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。此時可能需要進行藥敏試驗，調(diào)整用藥。 3. 合并其他感染：如細菌感染，加重局部炎癥，影響病情恢復。應進行相關(guān)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素。 4. 患者自身免疫力低：身體抵抗力差，不利于結(jié)核菌的清除。需加強營養(yǎng)，適當鍛煉，增強免疫力。 5. 局部病灶復雜：如存在較大的膿腫、竇道等，單純藥物治療效果不佳?？赡苄枰中g(shù)清創(chuàng)、引流等處理。 胸壁結(jié)核縮小不明顯時，應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

這個要是局限性的結(jié)核的話,我建議你手術(shù)切除,這樣就可以避免長時間的口服抗結(jié)核的藥物來治療的情況的,因為你口服抗結(jié)核的藥物時間很長了,所以這個胸壁結(jié)核已經(jīng)很固定了,所以可以手術(shù)切除的.

您好!結(jié)核癥是一種全身慢性感染,胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn),因此,在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療.在合并有活動性肺結(jié)核或較廣泛的肺門淋巴結(jié)核病人,不應采取手術(shù)治療.只有在肺部或全身其它部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后,方可對胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療,徹底切除膿腫,竇道及破壞的肋骨,然后放引流條,創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克,徹底止血后,縫合傷口,加壓包扎.在抗菌素幫助治療下,一般均可一期愈合.術(shù)后繼續(xù)應用抗癆藥物三個月以上.對于較小的胸壁寒性膿腫,可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療,在盡量抽空積膿之后,注入鏈霉素0.5克,并行加壓包扎,每三日重復一次,再配合全身藥物治療,有部分病人可獲痊愈.對單純的胸壁結(jié)核膿腫,不應進行切開引流.已有繼發(fā)感染的病例,應先行切開引流,并用抗菌素控制感染,等繼發(fā)性炎癥完全控制后,再作病灶切除治療.如已有慢性竇道形成,在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后,應作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)