二尖瓣前葉脫垂伴關閉不全等病情如何？
超聲所見:1.心尖四腔切面示:二尖瓣回聲增強,腱索上可見強回聲光斑,舒張期前后葉開放尚可,前葉收縮期向左房側脫出7MM,前后葉對合錯位,兩葉間并可見關閉不全間隙4MM,CDPI示:二尖瓣反流面積9.5CM2,束長6.0CM,容積14.2ML,VMAX452CM/S,PG81.7MMHG;主動脈瓣回聲增強,開放正常,舒張期可見關閉不全間隙4MM,CDFI示：反流面積3.2CM2,束長62.9CM,容積3.1ML,VMAX318CM/S,PG40.4MMHG。余瓣膜厚度，彈性，開放幅度未見異常。2.左房，左室大，右房室腔大小及大血管內(nèi)經(jīng)正常。3.室間隔及左室后壁厚度及運動幅度正常，未見階段性室壁運動異常。超聲診斷：二尖瓣前葉脫垂并閉不全主動脈瓣關閉不全左房室大左心收縮功能減低彩色血流示:二尖瓣反流(大量)主動脈瓣反流(少量)請問：病情是否嚴重？是否需要做二尖瓣修復手術或有什么其他更好的治療方法？若需要做手術成功率有多少？希望專家給予回答。謝謝！
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣前葉脫垂并關閉不全、主動脈瓣關閉不全、左房室大、左心收縮功能減低，病情較為復雜。需綜合評估癥狀、心臟功能等多方面因素來確定嚴重程度和治療方案，包括手術的可行性和成功率等。 1. 疾病原理：二尖瓣前葉脫垂導致瓣葉對合不良，引起反流和關閉不全。主動脈瓣關閉不全使血液反流，加重心臟負擔。左房室大是心臟結構改變的結果，左心收縮功能減低影響心臟泵血功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、呼吸困難，嚴重時會有水腫、暈厥等。 3. 病情評估：要結合心電圖、心功能指標、臨床癥狀等綜合判斷。 4. 治療選擇：癥狀較輕時，可先藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）等。若癥狀嚴重，手術是重要治療手段，如二尖瓣修復或置換術。 5. 手術成功率：取決于多種因素，如患者年齡、基礎健康狀況、心臟功能、手術團隊經(jīng)驗等。一般來說，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療中心，成功率相對較高。 總之，對于這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進行全面評估，制定個體化的治療方案。
2025-02-17 02:06
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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需要考慮瓣膜置換手術，如果是中度以上返流，應該盡快手術.
2015-12-21 07:16
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，這個嚴重時可以根據(jù)病情心臟瓣膜病置換治療。
2015-12-21 01:08
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：應考慮手術治療。
2015-12-20 17:15
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要及時住院治療,調(diào)整心功能情況,行外科手術,瓣膜修復或換瓣,四川地區(qū)可直接聯(lián)系我院治療.
2015-12-20 14:28
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