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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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小兒松果體區(qū)腫瘤是一種較為少見的顱內(nèi)腫瘤,治療藥物包括化療藥、靶向藥等。常見的有長春新堿、順鉑、替莫唑胺、貝伐珠單抗等。治療需綜合考慮腫瘤類型、分期、患兒身體狀況等。 1. 長春新堿:是一種化療藥物,通過抑制腫瘤細胞的有絲分裂發(fā)揮作用,可用于多種腫瘤的治療。 2. 順鉑:具有較強的抗腫瘤活性,能與腫瘤細胞的 DNA 結(jié)合,阻止其復(fù)制。 3. 替莫唑胺:口服化療藥,能穿過血腦屏障,對顱內(nèi)腫瘤有一定療效。 4. 貝伐珠單抗:一種靶向藥物,可抑制腫瘤血管生成,從而控制腫瘤生長。 5. 其他藥物:還有依托泊苷、卡鉑等,具體用藥需根據(jù)患兒具體情況而定。 小兒松果體區(qū)腫瘤的治療藥物選擇復(fù)雜,需專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定。家長應(yīng)帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)囑治療,不可自行用藥。
2025-02-17 02:41
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般主張先手術(shù)切除腫瘤目的為明確腫瘤性質(zhì)減小腫瘤體積為放療創(chuàng)造條件生殖細胞瘤是顱內(nèi)腫瘤中對放療最敏感的腫瘤對高度懷疑生殖細胞瘤但不具備手術(shù)切除條件的患兒可在做腦室腹腔分流術(shù)后行放射治療傳統(tǒng)的放療方案是全神經(jīng)軸放射治療包括:腫瘤灶50~55Gy全腦和脊髓30~36Gy以防止播散轉(zhuǎn)移此方案效果良好能將患兒10年期生存率提高到85%~100%目前研究多是用聯(lián)合化療來減少放療的范圍和劑量以防止放療造成的兒童生長發(fā)育停滯的副反應(yīng)現(xiàn)已取得普遍認(rèn)同的方法是:首先根據(jù)腫瘤CTMRI影像學(xué)特點結(jié)合血液腦脊液中腫瘤標(biāo)記物(AFPβ-HCG)含量測定及腦脊液中腫瘤細胞學(xué)檢查結(jié)果對腫瘤性質(zhì)做初步判定必要時可做立體定向活檢常用的化療藥物(如卡鉑長春新堿環(huán)磷酰胺等)可用作試驗性化療在化療過程中對影像學(xué)及腫瘤標(biāo)記物復(fù)查以評價腫瘤對化療的敏感性如果化療反應(yīng)敏感則在化療療程結(jié)束后做減量放療有人只減少放療劑量(瘤灶30Gy;脊髓軸21Gy)而不減少照射范圍近來有人在化療后對腫瘤做局部小范圍低劑量(24Gy)的放射治療也取得良好效果而對于松果體區(qū)生殖細胞瘤以外的生殖細胞腫瘤除成熟畸胎瘤預(yù)后較好外(手術(shù)切除后10年期PFS為92.9%)其他類型均表現(xiàn)顯著侵蝕性雖然對放化療也有一定效果但3年期整體生存率僅為27.3%
2015-12-21 05:23
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