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新生兒紅細胞增多癥有何表現及應對辦法?

新生兒紅細胞增多癥有何表現及應對辦法?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒科-NICU

    新生兒紅細胞增多癥表現多樣,治療需綜合考慮。包括皮膚癥狀、循環(huán)系統(tǒng)異常等。應對措施有一般治療、藥物治療等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
    1.表現:皮膚發(fā)紅、發(fā)紫,黃疸;呼吸急促;心臟擴大;低血糖;神經系統(tǒng)異常。
    2.應對:一般治療要注意保暖、適當補液;藥物治療可用右旋糖酐、肝素等改善血液高凝狀態(tài);必要時可進行部分換血療法;密切監(jiān)測血糖、膽紅素等指標;積極治療原發(fā)病。
    新生兒紅細胞增多癥需及時診治,家長要配合醫(yī)生,以保障患兒健康。

    2019-12-14 18:44
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    新生兒紅細胞增多常見的原因是宮內窘迫缺氧刺激導致紅細胞生成增多.本病本身一般沒有什么太大危害,但是有兩個問題必須搞明白:一是引起孩子宮內窘迫的原因,如果是母體和胎盤等引起的,只要在宮內沒有導致嚴重那個后果,出生后一般問題不大.如果是孩子本身的問題,那可以就需要查處原因針對治療了.另外還有一個問題需要注意就是紅細胞增多的孩子黃疸肯定比正常的孩子嚴重,所以你應該注意觀察,如果孩子血液中的膽紅素水平過高的話就需要及時處理,以免出現核黃疸.注意觀察孩子神智和精神狀態(tài),皮膚顏色,多給孩子喝點水.

    2015-12-21 07:00
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    新生兒紅細胞增多癥是指新生兒生后一周內血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細胞壓積>0.65(65%)或毛細血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.有很多原因可以引起此癥:1.母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血,前者為母親紅細胞進入胎兒血循環(huán),后者為單卵雙胎,胎兒與胎兒輸血,受血者為紅細胞增多癥.2.晚結扎臍帶,使胎盤輸入新生兒的血量達72~107ml,其中51%~78%是在生后1分鐘內輸入,79%~82%在生后5分鐘內輸入,余量可在生后10分鐘內輸入.結果引起新生兒紅細胞增多.3.夾住臍帶前,胎盤的位置高于胎兒,使胎盤的血輸入胎兒.4.胎盤功能不全  見于小于胎齡兒,低出生體重兒,早產兒及母親妊娠中毒癥等,這類疾病常引起胎兒宮內缺氧,促使紅細胞生成素分泌增加,引起胎兒造血旺盛.5.內分泌及代謝性疾病  胎兒甲狀腺毒癥,可因宮內耗氧量增加,相對氧供應不足,促使紅細胞生成素增加,而引起紅細胞增多;孕母患糖尿病時,其分娩的新生兒血容量減少,盡管新生兒的紅細胞容積增加不多,但紅細胞壓積增高;21,13,18三體綜合征及內臟巨大癥,因宮內紅細胞生成素增加,而引起紅細胞增多癥.輕度的紅細胞增多癥可無臨床表現.重者由于血粘度增加,血流淤滯,血容量增加,使心臟負荷加重,引起多個臟器的功能障礙.治 療:  無癥狀者不需治療.有呼吸困難,心力衰竭及神經癥狀時,應及早治療.將紅細胞壓積降至0.60以下,使血粘度降至安全范圍.常用方法:  1.部分交換輸血,即將血漿輸入患兒,以取代或交換出含有過多紅細胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4%的濃度從臍動脈或臍靜脈輸入.輸入量=血容量X(現測紅細胞壓積—預期紅細胞壓積)÷現測紅細胞壓積(預期紅細胞壓積以0.60為宜,血容量可按每公斤體重90ml計算).  2.有心功能衰竭者,應給予洋地黃類藥物.血容量增多者,可采用靜脈放血10%,此方法只能減輕心臟負荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用.  3.低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥或酸中毒時應給予相應治療.寶寶已經在治療,家長就不要過分擔心,應該多陪陪寶寶,多和寶寶說話,讓他一出生就感覺到家人的溫暖.祝寶寶早日康復,

    2015-12-21 00:23
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    新生兒紅細胞增多癥是指新生兒生后一周內血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細胞壓積>0.65(65%)或毛細血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.雖較新生兒貧血少見,但臨床表現復雜,且可能產生極其嚴重后果,故不容忽視.建議積極治療為宜

    2015-12-20 19:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    家長你好新生兒紅細胞增多癥是指新生兒生后一周內血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細胞壓積>0.65(65%)或毛細血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.雖較新生兒貧血少見,但臨床表現復雜,不容忽視.及時治療為好將紅細胞壓積降至0.60以下,使血粘度降至安全范圍.常用方法: ?、俨糠纸粨Q輸血,即將血漿輸入患兒,以取代或交換出含有過多紅細胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4%的濃度從臍動脈或臍靜脈輸入.輸入量=血容量X(現測紅細胞壓積—預期紅細胞壓積)÷現測紅細胞壓積(預期紅細胞壓積以0.60為宜,血容量可按每公斤體重90ml計算). ?、谟行墓δ芩ソ哒?應給予洋地黃類藥物.血容量增多者,可采用靜脈放血10%,此方法只能減輕心臟負荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用. ?、鄣脱?低血鈣,高膽紅素血癥或酸中毒時應給予相應治療.這個病不是很嚴重,只要他的表現是正常的,就沒有必要治療,不正常就在醫(yī)院治療注意密切觀察,祝寶寶健康

    2015-12-20 17:35
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,建議最好是輸液來治療的,很快是會緩解的,祝你健康!

    2015-12-20 16:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是紅細胞增多癥?   紅細胞增多癥(polycythemia)以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點。在我國平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細胞數≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細胞比容≥0.54;女性紅細胞數≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細胞比容≥0.50,稱為紅細胞增多。兒童時期血紅蛋白超過180g/L(16g/dl),紅細胞壓積大于55%和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對性紅細胞增多,即可診斷。 查看全文»

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