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孕婦在孕 20 周時(shí)血壓 153/102mmHg，是否能服用降壓藥，需要綜合多方面因素考慮，包括孕婦的整體健康狀況、血壓控制的緊迫性、藥物的安全性、胎兒的發(fā)育情況以及后續(xù)的監(jiān)測措施等。 1. 孕婦健康狀況：評估孕婦是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心臟病等，這些疾病可能影響降壓藥的選擇。 2. 血壓控制緊迫性：若血壓持續(xù)升高，可能增加孕婦子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)控制。 3. 藥物安全性：某些降壓藥在孕期使用相對安全，如拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平（需謹(jǐn)慎）。但每種藥物都有其潛在風(fēng)險(xiǎn)。 4. 胎兒發(fā)育情況：要關(guān)注胎兒的生長發(fā)育指標(biāo)，確保藥物不會對胎兒造成不良影響。 5. 后續(xù)監(jiān)測措施：用藥期間，需密切監(jiān)測孕婦血壓、尿常規(guī)、肝腎功能，以及胎兒的超聲檢查等。 總之，孕期高血壓的治療需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。建議孕婦前往正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，切不可自行用藥。

上述情況，是可以口服的，建議遵醫(yī)囑治療。