急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結(jié)石如何治療
急性胰腺炎5月2日突然腹痛,到醫(yī)院檢查:血檢、尿檢、CT、胸透，系急性胰腺炎，膽總管結(jié)石，右肝膽管結(jié)石。醫(yī)生說，先治療胰腺，再用ERCP取出膽總管結(jié)石，肝膽管結(jié)石不好搞。禁食5天，打吊針和注射，用負(fù)壓器從鼻孔取胃分泌液，現(xiàn)在B超顯示，胰頭1.2，胰身1.5，胰尾2.1，其他檢查結(jié)果還未出來。不知下一步如何是好？1990年膽囊已切除。本次發(fā)病及持續(xù)時間:2007年5月2日凌晨病史:有高血壓，吃藥，高140左右，低95左右。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結(jié)石是較為復(fù)雜的病癥，涉及胰腺炎癥、結(jié)石位置及患者基礎(chǔ)疾病等。治療需綜合考慮，包括控制炎癥、處理結(jié)石、監(jiān)測病情、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 控制炎癥：使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等預(yù)防和控制感染；生長抑素及其類似物如奧曲肽，抑制胰腺分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 2. 處理結(jié)石：ERCP 是取出膽總管結(jié)石的常用方法。對于肝膽管結(jié)石，可能需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或其他治療方式。 3. 監(jiān)測病情：定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶、血常規(guī)、腹部超聲等，了解胰腺恢復(fù)和結(jié)石變化。 4. 調(diào)整生活方式：禁食結(jié)束后，逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時處理。 總之，急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結(jié)石的治療是一個系統(tǒng)的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-16 15:33
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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禁食,用生長抑素,抗感染,爭取不要開刀.
2015-12-21 07:57
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼續(xù)禁食，大概總共要餓上10天。非手術(shù)治療：禁食,胃腸減壓防止休克解痙止痛抑制胰腺分泌—生長抑素營養(yǎng)支持抗生素手術(shù)治療指征：繼發(fā)性胰腺感染合并膽道病變經(jīng)治療后臨床癥狀繼續(xù)惡化手術(shù)方式：灌洗引流、壞死組織清除、規(guī)則性胰腺切除、三造瘺目的：清除胰酶、毒性物質(zhì)和壞死組織
2015-12-21 03:25
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。中醫(yī)治療胰腺炎主要有柴胡，黃芩，黃連，積實，厚樸，白芍，木香，芒硝，大黃治療，也可用大黃15g胃管內(nèi)灌注，每天2次。
2015-12-20 19:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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感謝你的信任,你這情況建議靜脈點滴治療的
2015-12-20 16:56
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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