急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結石如何治療
急性胰腺炎5月2日突然腹痛,到醫(yī)院檢查:血檢、尿檢、CT、胸透，系急性胰腺炎，膽總管結石，右肝膽管結石。醫(yī)生說，先治療胰腺，再用ERCP取出膽總管結石，肝膽管結石不好搞。禁食5天，打吊針和注射，用負壓器從鼻孔取胃分泌液，現(xiàn)在B超顯示，胰頭1.2，胰身1.5，胰尾2.1，其他檢查結果還未出來。不知下一步如何是好？1990年膽囊已切除。本次發(fā)病及持續(xù)時間:2007年5月2日凌晨病史:有高血壓，吃藥，高140左右，低95左右。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結石是較為復雜的病癥，涉及胰腺炎癥、結石位置及患者基礎疾病等。治療需綜合考慮，包括控制炎癥、處理結石、監(jiān)測病情、調整生活方式、預防并發(fā)癥等。 1. 控制炎癥：使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等預防和控制感染；生長抑素及其類似物如奧曲肽，抑制胰腺分泌，減輕胰腺負擔。 2. 處理結石：ERCP 是取出膽總管結石的常用方法。對于肝膽管結石，可能需要根據具體情況選擇手術或其他治療方式。 3. 監(jiān)測病情：定期復查血淀粉酶、脂肪酶、血常規(guī)、腹部超聲等，了解胰腺恢復和結石變化。 4. 調整生活方式：禁食結束后，逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒。 5. 預防并發(fā)癥：警惕胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常及時處理。 總之，急性胰腺炎伴膽總管及肝膽管結石的治療是一個系統(tǒng)的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，注意飲食和生活習慣，以促進康復。
2025-02-16 15:33
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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禁食,用生長抑素,抗感染,爭取不要開刀.
2015-12-21 07:57
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼續(xù)禁食，大概總共要餓上10天。非手術治療：禁食,胃腸減壓防止休克解痙止痛抑制胰腺分泌—生長抑素營養(yǎng)支持抗生素手術治療指征：繼發(fā)性胰腺感染合并膽道病變經治療后臨床癥狀繼續(xù)惡化手術方式：灌洗引流、壞死組織清除、規(guī)則性胰腺切除、三造瘺目的：清除胰酶、毒性物質和壞死組織
2015-12-21 03:25
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。中醫(yī)治療胰腺炎主要有柴胡，黃芩，黃連，積實，厚樸，白芍，木香，芒硝，大黃治療，也可用大黃15g胃管內灌注，每天2次。
2015-12-20 19:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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感謝你的信任,你這情況建議靜脈點滴治療的
2015-12-20 16:56
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
