70歲男性慢性支氣管炎等癥狀可能病因及建議
男我父親(70歲)今天到醫(yī)院做了CT結(jié)果為:慢性支氣管炎伴有肺氣腫右側(cè)肺葉淋巴結(jié)腫大性質(zhì)待定建議追尋復(fù)查心胸內(nèi)壁增厚有粘性胸壁有不規(guī)則氣泡.我父親咳嗽有痰有時咳不出咳的厲害時伴有胸部疼痛有七八年了.之前做過支氣管炎的治療胃炎的治療但都不見成效.去年十月來北京今天年二月在醫(yī)院做了24小時動態(tài)心電圖和胸腔鏡的檢查醫(yī)生說有輕微心臟病但沒多大關(guān)系胸腔鏡檢查說是胸腔發(fā)炎吃了一個月的要自己感覺胸痛有所緩解痰有一定的控制.三月處回到湖南.由于最近咳嗽胸痛加重今天在醫(yī)院做CT.醫(yī)生懷疑輕則有肺結(jié)核肺氣腫的可能重可能是肺癌.我在北京現(xiàn)在還不知道具體情況我想請問以上情況哪些可能性較大有什么建議第一次問題補充:(2008-5-621:55:21)今天有詢問了家里人說是肺部有少量積水說是有什么不規(guī)則氣泡(少量)什么透明度增加等等家人都不懂醫(yī)所以說的也不是很清楚.我大概問了問.我父親咳嗽時沒有血絲只是感覺有痰.這些能說明什么想得到怎樣的幫助：這些能說明什么（
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70歲男性患者有慢性咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，CT顯示多種異常。可能的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、胸膜炎等。 1. 慢性阻塞性肺疾病：長期慢性支氣管炎可進展為慢阻肺，導(dǎo)致氣道阻塞，氣體潴留，出現(xiàn)肺氣腫。癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療包括使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨）、糖皮質(zhì)激素等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等表現(xiàn)。確診需痰涂片、結(jié)核菌素試驗等。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3. 肺炎：病原體感染肺部，可導(dǎo)致炎癥和積液。癥狀有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如奧司他韋）。 4. 肺癌：惡性腫瘤，常見癥狀為咳嗽、咯血、胸痛。診斷依靠病理檢查。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸腔積液。治療以抗感染（如頭孢曲松）、止痛為主。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和感染，加強營養(yǎng)。
2025-02-17 02:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從您的描述來看您的父親主要是患有慢性支氣管炎肺氣腫少量胸腔積液.您的父親是不是經(jīng)?？人猿科疠^重尤其是在寒冷的季節(jié)或是春秋季節(jié)或是換季的時候比較重啊一般來講由于患有慢性支氣管炎肺通氣功能受限導(dǎo)致?lián)Q氣不良進而導(dǎo)致有效換氣量不足促使動脈血含氧不足加之長期咳嗽導(dǎo)致肺部的肺泡長期張力較大加重?fù)Q氣不良使肺內(nèi)殘余的氣體較多達到一定的積累后會加重心臟的負(fù)擔(dān)引起從而影響心功能會反應(yīng)性的出現(xiàn)胸水由于沒有具體看到您的影像資料我只能說這些如果可以的話謝謝!最后祝您的父親早日恢復(fù)健康!
2015-12-21 06:39
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你這個是可能由于你爸爸以前多年的慢性支氣管炎未愈慢慢發(fā)展成為了一個肺氣腫的表現(xiàn)至于肺部少量積水也有可能是胸膜增厚的表現(xiàn)這個可能是胸膜常年受刺激的反應(yīng)性表現(xiàn)透明度增高就是肺氣腫的一個表現(xiàn)至于肺葉淋巴結(jié)腫大依你描述的情況可能是一個炎性的淋巴結(jié)腫大.
2015-12-20 18:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于你父親的這種情況有必要先明確一下這次CT的具體報告內(nèi)容才行的.但基本的一點就是慢支導(dǎo)致的肺氣腫是可以肯定的這個也正是肺的透亮度增加以及且大皰形成的原因.但對于胸腔積液這個的確要進一步明確才行的一般的肺氣腫是絕對不會出現(xiàn)這種情況出現(xiàn)胸水最常見的兩種原因就是結(jié)核和癌了這個需要檢查抽取少量胸水做一下化驗可以初步確定的并配合痰檢以及結(jié)核菌素試驗等等基本可以確定和排除結(jié)核的另外配合抽血查一些肺癌或其他癌癥的腫瘤標(biāo)志物也是可以
2015-12-20 16:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于你父親的這種情況有必要先明確一下這次CT的具體報告內(nèi)容才行的.但基本的一點就是慢支導(dǎo)致的肺氣腫是可以肯定的這個也正是肺的透亮度增加以及且大皰形成的原因.但對于胸腔積液這個的確要進一步明確才行的一般的肺氣腫是絕對不會出現(xiàn)這種情況出現(xiàn)胸水最常見的兩種原因就是結(jié)核和癌了這個需要檢查抽取少量胸水做一下化驗可以初步確定的并配合痰檢以及結(jié)核菌素試驗等等基本可以確定和排除結(jié)核的另外配合抽血查一些肺癌或其他癌癥的腫瘤標(biāo)志物也是可以的如CEASCCCA125等等.
2015-12-20 14:07
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