70歲男性慢性支氣管炎等癥狀可能病因及建議
男我父親(70歲)今天到醫(yī)院做了CT結(jié)果為:慢性支氣管炎伴有肺氣腫右側(cè)肺葉淋巴結(jié)腫大性質(zhì)待定建議追尋復(fù)查心胸內(nèi)壁增厚有粘性胸壁有不規(guī)則氣泡.我父親咳嗽有痰有時(shí)咳不出咳的厲害時(shí)伴有胸部疼痛有七八年了.之前做過(guò)支氣管炎的治療胃炎的治療但都不見成效.去年十月來(lái)北京今天年二月在醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胸腔鏡的檢查醫(yī)生說(shuō)有輕微心臟病但沒多大關(guān)系胸腔鏡檢查說(shuō)是胸腔發(fā)炎吃了一個(gè)月的要自己感覺胸痛有所緩解痰有一定的控制.三月處回到湖南.由于最近咳嗽胸痛加重今天在醫(yī)院做CT.醫(yī)生懷疑輕則有肺結(jié)核肺氣腫的可能重可能是肺癌.我在北京現(xiàn)在還不知道具體情況我想請(qǐng)問以上情況哪些可能性較大有什么建議第一次問題補(bǔ)充:(2008-5-621:55:21)今天有詢問了家里人說(shuō)是肺部有少量積水說(shuō)是有什么不規(guī)則氣泡(少量)什么透明度增加等等家人都不懂醫(yī)所以說(shuō)的也不是很清楚.我大概問了問.我父親咳嗽時(shí)沒有血絲只是感覺有痰.這些能說(shuō)明什么想得到怎樣的幫助：這些能說(shuō)明什么（
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70歲男性患者有慢性咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，CT顯示多種異常?？赡艿牟∫虬宰枞苑渭膊?、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、胸膜炎等。 1. 慢性阻塞性肺疾?。洪L(zhǎng)期慢性支氣管炎可進(jìn)展為慢阻肺，導(dǎo)致氣道阻塞，氣體潴留，出現(xiàn)肺氣腫。癥狀為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇、異丙托溴銨）、糖皮質(zhì)激素等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等表現(xiàn)。確診需痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3. 肺炎：病原體感染肺部，可導(dǎo)致炎癥和積液。癥狀有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。根據(jù)病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如奧司他韋）。 4. 肺癌：惡性腫瘤，常見癥狀為咳嗽、咯血、胸痛。診斷依靠病理檢查。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛、胸腔積液。治療以抗感染（如頭孢曲松）、止痛為主。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2025-02-17 02:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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從您的描述來(lái)看您的父親主要是患有慢性支氣管炎肺氣腫少量胸腔積液.您的父親是不是經(jīng)?？人猿科疠^重尤其是在寒冷的季節(jié)或是春秋季節(jié)或是換季的時(shí)候比較重啊一般來(lái)講由于患有慢性支氣管炎肺通氣功能受限導(dǎo)致?lián)Q氣不良進(jìn)而導(dǎo)致有效換氣量不足促使動(dòng)脈血含氧不足加之長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致肺部的肺泡長(zhǎng)期張力較大加重?fù)Q氣不良使肺內(nèi)殘余的氣體較多達(dá)到一定的積累后會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)引起從而影響心功能會(huì)反應(yīng)性的出現(xiàn)胸水由于沒有具體看到您的影像資料我只能說(shuō)這些如果可以的話謝謝!最后祝您的父親早日恢復(fù)健康!
2015-12-21 06:39
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你這個(gè)是可能由于你爸爸以前多年的慢性支氣管炎未愈慢慢發(fā)展成為了一個(gè)肺氣腫的表現(xiàn)至于肺部少量積水也有可能是胸膜增厚的表現(xiàn)這個(gè)可能是胸膜常年受刺激的反應(yīng)性表現(xiàn)透明度增高就是肺氣腫的一個(gè)表現(xiàn)至于肺葉淋巴結(jié)腫大依你描述的情況可能是一個(gè)炎性的淋巴結(jié)腫大.
2015-12-20 18:01
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于你父親的這種情況有必要先明確一下這次CT的具體報(bào)告內(nèi)容才行的.但基本的一點(diǎn)就是慢支導(dǎo)致的肺氣腫是可以肯定的這個(gè)也正是肺的透亮度增加以及且大皰形成的原因.但對(duì)于胸腔積液這個(gè)的確要進(jìn)一步明確才行的一般的肺氣腫是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況出現(xiàn)胸水最常見的兩種原因就是結(jié)核和癌了這個(gè)需要檢查抽取少量胸水做一下化驗(yàn)可以初步確定的并配合痰檢以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等等基本可以確定和排除結(jié)核的另外配合抽血查一些肺癌或其他癌癥的腫瘤標(biāo)志物也是可以
2015-12-20 16:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)于你父親的這種情況有必要先明確一下這次CT的具體報(bào)告內(nèi)容才行的.但基本的一點(diǎn)就是慢支導(dǎo)致的肺氣腫是可以肯定的這個(gè)也正是肺的透亮度增加以及且大皰形成的原因.但對(duì)于胸腔積液這個(gè)的確要進(jìn)一步明確才行的一般的肺氣腫是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況出現(xiàn)胸水最常見的兩種原因就是結(jié)核和癌了這個(gè)需要檢查抽取少量胸水做一下化驗(yàn)可以初步確定的并配合痰檢以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等等基本可以確定和排除結(jié)核的另外配合抽血查一些肺癌或其他癌癥的腫瘤標(biāo)志物也是可以的如CEASCCCA125等等.
2015-12-20 14:07
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