69歲老人有多種腦血管病，晨起頭昏原因及對策
我父親69歲,曾有腦梗塞,腦萎縮(無癥狀),有高血壓(吃藥后較穩(wěn)定),另外有頸動脈硬斑塊,過去檢查有腦供血不足等住過院,目前一切都正常:早上空服降壓藥(纈沙坦膠囊80MG和安內(nèi)真5MG各一粒),活血化瘀藥用銀杏葉膠囊每次一粒一日三次,抗凝藥用拜阿司匹林每晚與餐同服一粒100MG,目前偶有早上起來頭昏沉沉的,直到中午才好轉(zhuǎn),這究竟是什么原因,是不是腦血不足造成的或是其他的原因,如果是腦血不足是否可加大銀杏葉膠囊改為每次二粒,還是用其他活血化瘀的藥,必要時才掛水(疏血通等),但我想還是服藥好,不知可否,請神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師指導(dǎo)!
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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69歲老人有腦梗塞、腦萎縮、高血壓、頸動脈硬斑塊和腦供血不足病史，目前晨起頭昏至中午好轉(zhuǎn)，可能是血壓波動、腦供血不足、頸椎問題、睡眠質(zhì)量差、藥物副作用等原因。 1. 血壓波動：清晨血壓容易升高或降低，導(dǎo)致腦部供血改變，引起頭昏。建議規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整降壓藥物。 2. 腦供血不足：頸動脈斑塊、腦梗塞病史等可能導(dǎo)致腦部血液循環(huán)不暢?？赏晟祁i部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查評估。治療上除了現(xiàn)用藥物，還可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 3. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經(jīng)，影響腦部供血。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確。治療包括頸部按摩、牽引等物理治療。 4. 睡眠質(zhì)量差：睡眠呼吸暫停、多夢易醒等會導(dǎo)致大腦未得到充分休息。改善睡眠環(huán)境，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。 5. 藥物副作用：部分降壓藥或阿司匹林可能引起頭昏等不適?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)晨起頭昏的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-02-16 19:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！建議更換柔軟，舒適的枕頭，避免頸椎不適引起的頭昏。血壓過高過低都會引起頭昏，服降壓藥期間應(yīng)經(jīng)常測量血壓，了解降壓效果。腦供血不足需要有效控制血壓。
2015-12-21 00:48
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