右頸部串狀小腫塊，疑淋巴結(jié)核，治療未愈，怎么辦？
我的右頸部有串狀多個小腫塊，發(fā)病時速度很快，由上至下在幾天內(nèi)形成，不壓不痛，當時做了多項檢查，肺、血都沒問題，PPD試驗強陽性（在深圳市東湖醫(yī)院就診，有號稱是全國知名的專家），醫(yī)生判定為淋巴結(jié)核（考慮到傷口問題沒做活檢），現(xiàn)已連續(xù)吃藥8個月（利福平，異胭肼，乙胺丁醇），但腫塊還是未完全消失，我想問:1.我這個到底是不是淋巴結(jié)核？2.是不是只有做活檢才能確定？3.如果是淋巴結(jié)核我接下來該怎樣繼續(xù)治療呢？我都已經(jīng)認真吃藥八個月了，可謂苦不堪言，放棄了很多東西，卻沒有一個好的結(jié)果，有時真想放棄吃藥算了，看看到底會怎樣，但又怕前功盡棄或引起耐藥性什么的，請哪位有道醫(yī)生給我指出一條明路吧，這里感謝了！第一次問題補充:(2007-5-1514:52:57)要達到什么程度才算治愈并可停止治療呢？第二次問題補充:(2007-5-1719:56:16)感謝熱心的醫(yī)生和網(wǎng)友回答我的提問!我希望有更多的熱心人來關(guān)注我的問題,因為我被這個病折騰慘了(主要是心理上的).在我得病期間,除了有時有疲勞,乏力的現(xiàn)象,再沒有(諸如發(fā)燒等)其他的癥狀了,更遠遠沒到那種要化膿潰爛的地步,我想應該算是在這種病里面比較輕的一種情況吧.但我想說的是,恰恰是這種情況,我所能查到的資料更少,能看到的都是那種發(fā)展到很厲害的觸目驚心的情況下怎么治療的說法,而有些人在回答這類問題時說的都是套話和空話.從這個角度而言,我比較欣賞第五個答案.昨天我去了東莞人民醫(yī)院,有個內(nèi)科醫(yī)生說我可以不用治療了,但我不敢放心,因為腫塊還沒有完全消失.是不是有一種說法認為有些腫塊會鈣化,永遠不會消失了呢?我有沒有必要去做一次活檢呢?什么叫做系統(tǒng)治療?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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右頸部出現(xiàn)串狀小腫塊，經(jīng)檢查和治療仍未完全消失，可能是淋巴結(jié)核，也可能有其他原因。需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療反應等。包括明確診斷、評估治療效果、調(diào)整治療方案、了解治愈標準以及考慮是否活檢。 1.診斷：淋巴結(jié)核的診斷較為復雜，除了 PPD 試驗強陽性，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查等。但有時活檢能更準確地明確診斷。 2.治療效果：服用利福平、異胭肼、乙胺丁醇 8 個月腫塊未完全消失，可能是藥物作用還未充分顯現(xiàn)，也可能是存在耐藥或其他影響因素。 3.調(diào)整方案：如果治療效果不佳，可能需要調(diào)整用藥，如加用吡嗪酰胺等。 4.治愈標準：一般來說，癥狀消失、腫塊縮小或穩(wěn)定、各項檢查指標恢復正常等，可視為治愈。 5.活檢：如果對診斷仍有疑慮，活檢可以提供更明確的病理依據(jù)，但也需考慮手術(shù)風險和傷口恢復問題。 總之，對于這種情況，不要輕易放棄治療，應與醫(yī)生充分溝通，綜合評估，制定合理的治療方案，以促進康復。
2025-02-16 15:50
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要一年到一年半的抗結(jié)核治療,癥狀消失,淋巴結(jié)腫大消失.
2015-12-21 01:25
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好：絕對的確診就是活檢，結(jié)核是很頑固的，但是也不是沒有治的病，只有堅持系統(tǒng)的治療才可以完全康復這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-21 00:30
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我治了一年了,腫塊已經(jīng)消失了,你一定要堅持,加油,一定要有耐心,祝你早日健康~~~~~~~~`
2015-12-21 00:00
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般需要1－2年，比較局限的可以考慮手術(shù)摘除這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-20 21:55
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