左腳麻痹沉重伴疼痛,是脈管炎還是腎濕熱
醫(yī)生您好:我想問(wèn)一下,我左腳有店麻痹,關(guān)節(jié)走路時(shí)比較沉重.腳板和腳指麻痹,有一點(diǎn)點(diǎn)的痹痛.他說(shuō)我是脈管炎.我去問(wèn)過(guò)一個(gè)醫(yī)生,并吃了他兩個(gè)星期的藥,打了兩個(gè)星期的針,但是效果不明顯,沒(méi)什么用.還有一個(gè)醫(yī)生說(shuō)我是腎濕熱,我想問(wèn)一下我到底是什么問(wèn)題,可以告訴我嗎?脈管炎和腎濕熱各有什么特征,怎么治,治的時(shí)候要多久啊.謝謝!
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回答3
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤血管外科
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左腳出現(xiàn)麻痹、沉重及疼痛癥狀,可能是脈管炎,也可能是腎濕熱,還可能與腰椎間盤突出癥、神經(jīng)炎、下肢血管栓塞、糖尿病周圍神經(jīng)病變等有關(guān)。 1. 脈管炎:是一種中小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病。主要由于吸煙、寒冷刺激、感染等引起。癥狀包括肢體疼痛、麻木、發(fā)涼等。治療方法包括戒煙、保暖、藥物治療(如阿司匹林、前列地爾、西洛他唑等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腎濕熱:多因外感濕熱、飲食不節(jié)等導(dǎo)致。表現(xiàn)為肢體沉重、酸痛,可能伴有煩熱、口苦等。治療常采用清熱利濕的中藥,如龍膽瀉肝丸、四妙丸等,同時(shí)注意飲食清淡。 3. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可引起下肢麻木、疼痛。通過(guò)影像學(xué)檢查可確診,治療有臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、甘露醇等),必要時(shí)手術(shù)。 4. 神經(jīng)炎:多由營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、中毒等引起。常有感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。治療包括去除病因、補(bǔ)充維生素(如維生素 B1、B12 等)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 下肢血管栓塞:血液中的栓子堵塞血管,導(dǎo)致下肢缺血。表現(xiàn)為疼痛、麻木、皮膚溫度降低。治療包括抗凝、溶栓(如肝素、尿激酶等),必要時(shí)介入治療。 6. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)。除了控制血糖,還可使用改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如胰激肽原酶、依帕司他等)。 出現(xiàn)左腳麻痹沉重疼痛,原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療。
2025-02-16 18:14
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!需要中醫(yī)號(hào)脈后確定,檢查尿液和泌尿系統(tǒng)B超檢查分析病因.
2015-12-21 08:50
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好 患脈管炎的高危人群是吸煙者(尤其是青壯年男性),精神緊張者,營(yíng)養(yǎng)不均衡,寒冷潮濕地區(qū)居民,家族遺傳因素.絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性,女性很少見(jiàn). 臨床上將本病的發(fā)展過(guò)程分三期(西醫(yī)): 初期(局部缺血期): 患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,沉重,足趾有針樣痛,小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛,間歇性跛行,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失,可游走性淺靜脈炎,全身癥狀不顯著. 中期(營(yíng)養(yǎng)障礙期): 患肢麻木,發(fā)涼,怕冷,間歇性跛行加重,并有靜息痛.患肢皮膚常呈潮紅色,紫紅色或蒼白色,足部皮膚干燥,脫皮,趾甲生長(zhǎng)緩慢,增厚變形,汗毛脫落,小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象,患肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失.可有情緒不安,頭暈腰痛,筋骨松軟之癥. 后期(壞死期): 患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰瘍或壞死,大多數(shù)局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見(jiàn).疼痛劇烈難忍,患者常抱膝而坐,捶胸頓足,號(hào)啕大叫,痛不欲生.壞疽的足趾脫落后,常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合.全身常伴有發(fā)熱,口干,食欲減退,失眠,便秘,尿黃赤等癥狀.
2015-12-21 04:55
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