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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)脊索瘤是一種罕見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,治療較為復(fù)雜。藥物治療通常作為綜合治療的一部分,常用藥物有替莫唑胺、伊馬替尼、貝伐珠單抗等。同時(shí),還可能會(huì)用到一些輔助治療藥物,如甘露醇減輕腦水腫。 1.替莫唑胺:這是一種口服的烷化劑類抗腫瘤藥物,可通過(guò)干擾腫瘤細(xì)胞的 DNA 合成來(lái)發(fā)揮作用。 2.伊馬替尼:能抑制某些特定的酪氨酸激酶活性,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。 3.貝伐珠單抗:是一種抗血管生成藥物,可通過(guò)抑制腫瘤血管生成來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。 4.甘露醇:在顱內(nèi)壓增高時(shí)使用,能有效減輕腦水腫,緩解癥狀。 5.地塞米松:具有抗炎、減輕腦水腫等作用,有助于改善患者的癥狀。 需要注意的是,顱內(nèi)脊索瘤的藥物治療效果有限,往往需要結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-02-17 04:07
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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脊索瘤最有效的治療方法是將腫瘤經(jīng)包膜外作整塊切除,尤其是骶尾部脊索瘤。有學(xué)者主張脊索瘤只有一次治愈機(jī)會(huì),即第一次手術(shù)完整、徹底切除腫瘤,否則就永久喪失了治愈的可能
2015-12-21 09:02
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脊索瘤是顱內(nèi)較少見(jiàn)的一種破壞性腫瘤,深在于顱底部位,臨床診斷主要根據(jù)神經(jīng)癥狀和典型的影像學(xué)的改變兩方面,顱內(nèi)脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,呈緩慢浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
2015-12-21 08:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,可能是屬于比較難,一般情況下建議及時(shí)休息,繼續(xù)看醫(yī)生檢查,也是很重要,看是否可以手術(shù)治療試試。
2015-12-21 06:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊索瘤解剖位置深在,手術(shù)暴露困難,加之起病隱匿,病程較長(zhǎng),病人來(lái)診時(shí)腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯顱底,因此手術(shù)難度較大。由于脊索瘤對(duì)放射線不敏感,常規(guī)放療通常只起到姑息性治療的作用,放射外科的長(zhǎng)期療效仍不明確,因此,手術(shù)仍是本病的主要治療方法?! ?.外科手術(shù)由于次全切除腫瘤的5年生存率較活檢者長(zhǎng),因此應(yīng)盡量切除腫瘤。近年來(lái)許多學(xué)者仍致力于各種手術(shù)入路的選擇以求全切腫瘤,神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用也利于提高腫瘤全切率。但是,迄今沒(méi)有一種手術(shù)入路適用于全部脊索瘤,一些脊索瘤還需多種手術(shù)入路的聯(lián)合應(yīng)用。在選擇手術(shù)入路時(shí)應(yīng)考慮下列因素:腫瘤部位、術(shù)者對(duì)各種可供選擇入路的掌握程度、手術(shù)組的經(jīng)驗(yàn)和配合、顱頸穩(wěn)定性等。大多數(shù)脊索瘤位于硬膜外,少數(shù)可破壞硬膜,長(zhǎng)入蛛網(wǎng)膜下腔。因此,位居中線的脊索瘤可選用中線手術(shù)入路,如經(jīng)口-硬腭入路、經(jīng)蝶竇入路、擴(kuò)大額下硬膜外入路、經(jīng)上頜或經(jīng)顏面入路等。偏側(cè)生長(zhǎng)脊索瘤可用前外側(cè)硬膜外入路、后外側(cè)(經(jīng)髁)入路等。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,且術(shù)后易復(fù)發(fā),在設(shè)計(jì)治療方案時(shí)要特別注意?! ?.常規(guī)放射治療是外科治療的重要輔助治療。近來(lái)臨床研究顯示,5年生存率與放射治療的劑量有關(guān),≤40Gy者無(wú)存活;48Gy者為75%。 3.放射外科治療包括γ-刀、質(zhì)子刀和X-刀等。特別是質(zhì)子刀可采用大劑量分割治療,綜合放射外科和常規(guī)放療的優(yōu)點(diǎn),顯示了安全性和有效性。質(zhì)子是荷電的重粒子射線,其空間劑量分布集中,使病灶獲得高劑量而周邊組織劑量低,因此適用于生長(zhǎng)較緩慢的顱內(nèi)腫瘤。Austin-Seymour總結(jié)194例術(shù)后接受質(zhì)子束照射的脊索瘤和軟骨肉瘤病例,平均5年腫瘤復(fù)發(fā)控制率達(dá)76%,其中脊索瘤為64%。美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院(1995)報(bào)道204例脊索瘤病人,其中腫瘤位顱底153例,上頸椎51例。應(yīng)用常規(guī)放療和質(zhì)子刀聯(lián)合,平均劑量為70.1cGy(鈷灰當(dāng)量),平均隨訪54個(gè)月(8~158個(gè)月),腫瘤總復(fù)發(fā)率31%,其中局部復(fù)發(fā)95%,遠(yuǎn)隔復(fù)發(fā)20%,復(fù)發(fā)者3年生存率44%,5年生存率5%。預(yù)后良好者69%。放射外科治療預(yù)后不良與下列因素有關(guān):①瘤容積>75ml;②瘤體壞死>10%;③頸椎同時(shí)受累;④女性。18例兒童(4~18歲)患者,平均劑量69cGy,隨訪72個(gè)月,5年生存率68%,與成人療效相似。 4.其他治療包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等,但療效不肯定。
2015-12-20 20:55
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什么是脊索瘤? 脊索瘤(chordoma)為起源于胚胎脊索結(jié)構(gòu)的殘余組織發(fā)生的腫瘤。好發(fā)骶尾椎,發(fā)展慢,不轉(zhuǎn)移,但局部擴(kuò)張而侵犯性大。壯年多發(fā),晚期才出現(xiàn)癥狀。脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨處,部分達(dá)顱內(nèi)面并與蝶鞍上部的硬腦膜相銜接,一部分可達(dá)枕骨下面.一部分也可位于顱底骨板和咽壁之間。脊索下端分布于骶尾的中內(nèi)以及中央旁。脊索隨胚胎的發(fā)育逐漸消退而殘留為椎間盤的髓核。上端的蝶枕部以及下端的尾部常在胚胎后期和出生后仍然不完全消退。顱底脊索瘤是起源于脊索胚胎性殘余組織的原發(fā)性骨腫瘤,在組織學(xué)上屬于低度惡性腫瘤,而臨 查看全文»
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