休克的治療原則有哪些
我的表妹上個(gè)月連續(xù)三次休克,主要表現(xiàn)為眼睛翻白,呼吸困難,發(fā)作很快,最近一次也是眼睛翻白,臉色發(fā)紫通過急救,做胸壓才反應(yīng)過來,只是急救一次,目前穩(wěn)定,所以我覺得自己在這方面的知識(shí)欠缺,想問一下休克的治療原則有哪些?。恐x謝
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,有效循環(huán)血量銳減,組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一種危急綜合征。休克的治療原則包括恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善組織灌注、糾正代謝紊亂、消除致病因素、保護(hù)重要臟器功能等。 1.恢復(fù)有效循環(huán)血量:迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,可輸注晶體液(如生理鹽水、林格液)和膠體液(如右旋糖酐、羥乙基淀粉)。 2.改善組織灌注:調(diào)整血管舒縮功能,合理應(yīng)用血管活性藥物,如去甲腎上腺素、多巴胺、異丙腎上腺素等。 3.糾正代謝紊亂:維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,根據(jù)情況補(bǔ)充電解質(zhì)和糾正酸堿失衡。 4.消除致病因素:針對(duì)休克的病因進(jìn)行治療,如控制感染、止血、解除梗阻等。 5.保護(hù)重要臟器功能:密切監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要臟器的功能,必要時(shí)采取相應(yīng)的支持措施。 總之,休克的治療需要及時(shí)、綜合、個(gè)體化,早期診斷和治療對(duì)于提高休克患者的生存率和預(yù)后至關(guān)重要?;颊咭坏┏霈F(xiàn)休克癥狀,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
2025-02-16 11:34
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,休克的治療原則有什么?無(wú)論哪種休克,都有循環(huán)血量不足,微循環(huán)障礙和不同程度的體液代謝紊亂,因此治療休克時(shí)應(yīng)按如下原則處理?! ∫?、擴(kuò)容 這是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必須及時(shí)、快速、足量地補(bǔ)充血容量?! ?.擴(kuò)充血容量 一般采用兩條靜脈通道,一條通道保證擴(kuò)容的需要,予以快速輸液;另一路則保證各種藥物按時(shí)輸入,但要注意藥物的配伍,詳細(xì)記錄給藥種類、濃度、時(shí)間、反應(yīng)等。 2.常用擴(kuò)容液體 電解質(zhì)溶液:平衡鹽溶液或等滲鹽水,一般先輸入晶體液增加回心血量,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)?! ⊙a(bǔ)充血容量:輸全血、血漿等?! ∮倚囚耗芴岣邼B透壓,常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容,也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)?! 《⒎e極處理原發(fā)疾病 外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病,這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克,應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔,減少細(xì)菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管,解除原發(fā)疾病。切忌因長(zhǎng)時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療?! ∪?、糾正酸堿平衡失調(diào) 休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧,產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下,一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒,應(yīng)立即輸入5%碳酸氫鈉,具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定?! ∷摹?yīng)用血管活性藥物血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑,常用的有間羥胺、去甲腎上腺素,該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外,休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥,常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥,何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后,血壓仍低于8.0kPa(60mmHg),可應(yīng)用血管收縮藥,但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa(90mmHg)以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。
2015-12-21 14:41
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,休克的治療原則是什么啊? 盡早去除病因,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量,糾正微循環(huán)障礙,促進(jìn)心臟功能和正常代謝的恢復(fù)是治療休克的原則。常用的措施有: 1.一般措施 ①使用抗休克褲(MILITARYANTISHOCKTROUSERS,MAST)。 ②保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開。 ③間歇給氧,6~8L/分。 ④保持安靜,減少搬動(dòng),適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。 ⑤安置平臥位或頭胸和雙下肢各抬高10O~30O臥位。 2.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施。 3.治療原發(fā)病只有處理原發(fā)病,抗休克措施才能奏效。 4.糾正酸堿失衡休克時(shí)因組織缺氧,常有不同程度的酸中毒,但在休克早期,因過度換氣,可發(fā)生呼吸性堿中毒,故一般不宜用堿性液,多數(shù)經(jīng)充分?jǐn)U容,特別是補(bǔ)充平衡鹽溶液后,酸中毒即可得到糾正,但如休克和酸中毒嚴(yán)重,則必需補(bǔ)充堿性液。 5.應(yīng)用心血管藥物根據(jù)病情使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素、間羥胺)、血管擴(kuò)張劑(如酚芐明、酚妥拉明、異丙腎上腺素、多巴胺)和強(qiáng)心劑當(dāng)然以上雖然專家針對(duì)于休克這種疾病的發(fā)病因素給出了相關(guān)的疾病知識(shí)總結(jié)和闡述,但是休克這種疾病還需要我們知道的就是應(yīng)該不斷地為患者做好相關(guān)的知識(shí)宣教工作,避免休克這種疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)。以上就是關(guān)于休克的治療原則的看法,希望可以幫助到您,祝您身體健康,萬(wàn)事如意!
2015-12-21 13:53
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回答2
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尹君 醫(yī)師
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其他
耳鼻喉科
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休克的治療原則是什么啊?休克。休克本身并不是疾病,它只是一個(gè)癥狀,或者一系列癥狀的綜合。導(dǎo)致這些癥狀產(chǎn)生的原因是體內(nèi)血液流通不足,身體想努力補(bǔ)償這個(gè)不足。癥狀。休克的早期癥狀表現(xiàn)為——●皮膚蒼白?!衩}搏快速跳動(dòng)?!袼闹l(fā)冷?!窀煽?。●嘴唇干裂。休克的常見癥狀為——●頭暈、不辨方向,或者莫名躁動(dòng)?!裉撊酢o(wú)力、發(fā)抖?!癯隼浜埂!裥”銣p少。如果休克越來越嚴(yán)重,會(huì)產(chǎn)生以下癥狀——●快速而微弱的脈搏,或者沒有脈搏?!癫灰?guī)則的喘氣?!裢追糯?,對(duì)光線反應(yīng)遲鈍?!裆裰遣磺?,最終昏迷并死亡。并發(fā)癥。如果休克得不到正確醫(yī)治可能會(huì)導(dǎo)致死亡,盡管導(dǎo)致休克的創(chuàng)傷可能并不嚴(yán)重致死。事實(shí)上,人即使沒有受到任何傷害也會(huì)進(jìn)入休克狀態(tài)。受了傷的人都有可能會(huì)休克。受了傷的人不管有沒有出現(xiàn)休克癥狀,都應(yīng)該接受以下治療以防止或者控制休克?!袢绻颊呤乔逍训?,將他放在一個(gè)平整的表面上,下肢抬高15到20厘米(6到8英寸)?!袢绻颊咭呀?jīng)失去了知覺,讓他側(cè)躺或者面朝下,頭部歪向一邊,以防止他被嘔吐物、血,或者其他液體嗆著。●如果拿不準(zhǔn)采用什么姿勢(shì),就把患者放平。如果患者進(jìn)入了休克狀態(tài),不要移動(dòng)他?!癖3只颊唧w溫,有些時(shí)候,需要從外部給患者提供熱量?!袢绻颊邷喩頋裢噶?,盡快脫下他的濕衣服,換上干的衣服?!裼靡路?、降落傘、樹枝,或者其他可能的東西墊在患者身下,使之和地面隔開。●從外部給患者提供熱量可以用以下方式:熱的飲料或食物;預(yù)熱過的睡袋;他人體溫;壺裝熱水;用衣服包住的熱石塊;或者在患者兩邊生火。不過,只有在患者清醒的時(shí)候才可以喂他熱的飲料或者食物?!袢绻颊咔逍?,小口地給他喂熱的鹽水。肉湯、茶,或者其他熱飲會(huì)更好?!袢绻颊呤チ酥X,或者腹部受了傷,不要給他喝任何東西。●患者必須休息至少24小時(shí)。
2015-12-21 10:34
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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休克的治療原則是當(dāng)然是擴(kuò)容,補(bǔ)充血容量,糾正酸堿失衡,使用血管活性藥;防止腎功能損害,預(yù)防DIC;病因治療等。指導(dǎo)意見:具體還要根據(jù)休克的病因進(jìn)行治療。如疼痛性休克要注意止痛,感染性休克要積極控制感染,失血性休克要輸血等等。
2015-12-21 01:31
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