心臟動(dòng)脈硬化,該怎么治療?
冠狀動(dòng)脈平掃:右冠。左主干。前降支及回旋支見鈣化,鈣化積分為583.6分。冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)掃描:右冠開口正常,1段及3段見管壁欠規(guī)則,余全程未見明確斑塊及狹窄,各分支血管未見異常走形及狹窄;前降支6、7段及8段近段見彌漫性鈣化及混合斑,6段管腔狹窄約70%,7段管腔狹窄約75%,8段近段管腔狹窄約75%,D2起始見鈣化,管腔狹窄約30%-50%;回旋支11段見彌漫性鈣化及混合斑,管腔狹窄約50%-75%,13段起始見管壁略增厚,管腔狹窄約35%,13段及15段交界處見軟斑塊,管腔狹窄約30%-50%,鈍緣支未見異常。診斷意見:冠狀動(dòng)脈平掃:右冠。左主干、前降支及回旋支見鈣化,鈣化積分為583.6分。增強(qiáng)掃描:各支輕度-中度病變?cè)斠娚鲜觥?鈣化積分為583.6分。
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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通過你描述的情況考慮冠心病,大多數(shù)由于長(zhǎng)期三高和動(dòng)脈硬化等等引起的心肌缺血缺氧所致,容易發(fā)展為心肌梗塞等嚴(yán)重疾病,需要采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,首先要積極控制三高低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物配合中醫(yī)辨證治療切勿隨意停藥用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑避免一切不良生活習(xí)慣,比如抽煙喝酒等等。保持樂觀開朗的心態(tài),定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
2019-12-07 19:56
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。增加運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵。建議控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。
2015-12-21 11:02
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議遵醫(yī)囑治療并堅(jiān)持服藥,不可擅自停藥。長(zhǎng)期服用藥物效果不明顯或者藥物已對(duì)身體產(chǎn)生傷害而引發(fā)肝腎的衰竭和其他病癥外的身體傷害的,可以配合吃多肽地龍,減少藥物傷害,促進(jìn)人體血液循環(huán)。
2015-12-20 21:29
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)前準(zhǔn)備1.1 心理護(hù)理:向病人介紹手術(shù)目的及必要性,手術(shù)的一般過程及手術(shù)的安全性,使病人情緒穩(wěn)定,消除緊張、恐懼、焦慮等不良心理,充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性積極配合治療,避免不良情緒致交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)興奮,誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。1.2 治療及檢查:于術(shù)前2周均行ET、UCG、肝腎功能檢查,術(shù)前1周行冠脈造影。反復(fù)閱讀冠狀動(dòng)脈造影片,了解冠脈狹窄程度,確定冠狀動(dòng)脈病變部位、形態(tài)、長(zhǎng)度,制定CRA方案。術(shù)前1周內(nèi)常規(guī)服用消心痛、心痛定、阿斯匹林等藥物,以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減少血小板聚集,避免術(shù)中及術(shù)后血栓形成。1.3 一般準(zhǔn)備:術(shù)前3d囑病人洗澡,以避免感染,并訓(xùn)練床上排便。術(shù)前1d備皮(雙側(cè)腹股溝、胸、腹),并做青霉素及碘過敏試驗(yàn),配血備用。記錄1份12導(dǎo)聯(lián)心電圖,術(shù)前6h禁飲食,術(shù)前晚給鎮(zhèn)靜劑,以利病人休息。手術(shù)日用紫外線消毒病人床單位,并更換床單、被套等。2 術(shù)后護(hù)理 由于旋磨導(dǎo)管的特殊裝置,旋磨頭在高速旋磨時(shí),能選擇性消除硬化組織,使其成為細(xì)小微粒,隨血液沖走。但是對(duì)于病變段較長(zhǎng)及狹窄嚴(yán)重者,一次旋磨下的顆粒較多,可能會(huì)引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管床的阻塞,并且由于旋磨頭的機(jī)械刺激,痙攣的發(fā)生率也高。所以術(shù)后除認(rèn)真做好冠心病介入治療后的常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)特別注意觀察血壓、心電圖、心肌酶以及病人的癥狀變化。2.1 生命體征的觀察:術(shù)后立即測(cè)心率、呼吸、血壓、體溫并記錄,12h內(nèi)測(cè)量上述指標(biāo),1次/h,12h后改為1次/4h。若無心力衰竭時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,以促進(jìn)造影劑的排出,減輕腎臟損害。同時(shí),注意觀察尿量、顏色及性質(zhì),記錄出入液量3d。2.2 心電監(jiān)護(hù):術(shù)后常規(guī)進(jìn)監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)72h,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常,及時(shí)處理。每小時(shí)記錄1份12導(dǎo)聯(lián)心電圖。2.3 穿刺局部護(hù)理:動(dòng)脈鞘管于術(shù)后拔出,拔管后,穿刺部位由操作人員戴無菌手套用手加壓止血。術(shù)中由于應(yīng)用肝素抗凝劑不利于止血,壓迫止血時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。砂袋加壓時(shí),應(yīng)隨時(shí)注意砂袋的壓迫著力點(diǎn),隨時(shí)注意出血情況。密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及該肢體皮膚顏色、溫度、活動(dòng)情況。囑病人或家屬在病人打噴嚏或咳嗽時(shí),用手按壓砂袋,對(duì)穿刺部位施加壓力,以免突發(fā)血壓增高引起穿刺部位出血。如發(fā)生出血要重新加壓止血,并更換敷料。術(shù)后臥床休息72h,若出現(xiàn)并發(fā)癥,可適當(dāng)延長(zhǎng)。3.2.4 預(yù)防感染及血栓形成:常規(guī)青霉素800萬U靜脈滴注,連續(xù)3d。術(shù)后預(yù)防血栓形成,可用低分子右旋糖酐500ml加肝素100mg靜滴,3d為1個(gè)療程,并嚴(yán)密觀察有無腦血管意外及出血性病變的征象。3.2.5 心肌酶監(jiān)測(cè):術(shù)后3d內(nèi)每6h采血1次,測(cè)定血清心肌酶,以后每天采血測(cè)定心肌酶1次,直至正常,如心肌酶結(jié)果升高數(shù)倍,則提示有再梗塞,結(jié)合臨床癥狀及心電圖及時(shí)給予處理。
2015-12-20 20:29
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您說的應(yīng)該是冠心病,常規(guī)藥物包括阿司匹林、他汀類,根據(jù)癥狀可以家用消心痛、卡托普利、倍他樂克等
2015-12-20 20:23
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回答2
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:考慮需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低鹽,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。增加運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵。建議控制飲食和加強(qiáng)體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳。
2015-12-20 19:17
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什么是動(dòng)脈硬化? 動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生,至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多,近年來本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。 查看全文»
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