中腦及腦橋病變，是炎癥還是腫瘤？
2010年3月份左右，頭昏頭脹，四支無力，口齒不清，右側(cè)全身麻木，視力模糊。湖南長沙湘雅醫(yī)院、163醫(yī)院2010年6月19日中南大學(xué)湘雅醫(yī)院頭部MRI檢查:中腦及腦橋腫脹，呈稍長T1稍長T2信號，增強后可見小片狀輕度強化灶，余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號灶，第四腦室未見明顯狹窄，腦室系統(tǒng)大小正常。腦溝裂池不寬，中線結(jié)構(gòu)居中。檢查提示:中腦及腦橋病變，考慮低級別膠質(zhì)瘤可能。2010年6月23日163醫(yī)院磁共振:腦干信號異常，累及雙側(cè)小腦扁挑體和小腦蚓部，以炎癥可能性大，不排除腫瘤。治療效果差，現(xiàn)
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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中腦及腦橋病變可能由多種原因引起，如炎癥、腫瘤、血管性疾病、感染、免疫性疾病等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1. 炎癥：可能由病原體感染、自身免疫反應(yīng)等引起。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)功能障礙等。治療常使用抗生素（如頭孢曲松）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）等。 2. 腫瘤：膠質(zhì)瘤是常見的腦部腫瘤類型。其癥狀與腫瘤的位置、大小有關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療（如替莫唑胺）等。 3. 血管性疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響腦部供血?？赏ㄟ^改善循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）、抗血小板藥物（如阿司匹林）治療。 4. 感染：病毒、細菌等感染可導(dǎo)致病變。需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)的抗感染藥物。 5. 免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織。常用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。 中腦及腦橋病變的診斷和治療較為復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行各項檢查和治療，以改善預(yù)后。
2025-02-16 13:42
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦膠質(zhì)瘤的治療可分為手術(shù)治療、放射線治療以及化學(xué)治療和生物治療。1、手術(shù)：對于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細胞移除干凈，避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。2、化學(xué)：目前癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu)，腦膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細胞，進而進入腫瘤細胞產(chǎn)生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率?！?、放射線：會依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。但部分惡性腦膠質(zhì)瘤仍需進行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。4、中醫(yī)治療：利用具有提高人體免疫力，抗腫瘤功效的藥物**（人參皂苷Rh2）膠囊，具有免疫調(diào)節(jié)作用，抑制癌細胞生長、擴散，誘導(dǎo)癌細胞凋亡，逆轉(zhuǎn)癌細胞異常分化的功效。既可以起到減輕患者疼痛，延長患者生命的保守治療效果，也可以配合常用的手術(shù)、放化療，起到增效減毒的作用。
2015-12-21 11:37
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)MRI的檢查所見中腦和腦橋增強后可見可見強化灶，其余腦組織基本正常，符合低級別腦膠質(zhì)瘤的診斷。強化MRI可以確診腦膠質(zhì)瘤，因為病人很年輕可以考慮帶病人到腦外科醫(yī)院手術(shù)切除，如果腦外科會診后不適合手術(shù)，只有選擇腦伽馬刀治療。
2015-12-21 02:38
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