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中腦及腦橋病變,是炎癥還是腫瘤?

2010年3月份左右,頭昏頭脹,四支無(wú)力,口齒不清,右側(cè)全身麻木,視力模糊。湖南長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院、163醫(yī)院2010年6月19日中南大學(xué)湘雅醫(yī)院頭部MRI檢查:中腦及腦橋腫脹,呈稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),增強(qiáng)后可見小片狀輕度強(qiáng)化灶,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號(hào)灶,第四腦室未見明顯狹窄,腦室系統(tǒng)大小正常。腦溝裂池不寬,中線結(jié)構(gòu)居中。檢查提示:中腦及腦橋病變,考慮低級(jí)別膠質(zhì)瘤可能。2010年6月23日163醫(yī)院磁共振:腦干信號(hào)異常,累及雙側(cè)小腦扁挑體和小腦蚓部,以炎癥可能性大,不排除腫瘤。治療效果差,現(xiàn)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    中腦及腦橋病變可能由多種原因引起,如炎癥、腫瘤、血管性疾病、感染、免疫性疾病等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。 1. 炎癥:可能由病原體感染、自身免疫反應(yīng)等引起。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)功能障礙等。治療常使用抗生素(如頭孢曲松)、糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)等。 2. 腫瘤:膠質(zhì)瘤是常見的腦部腫瘤類型。其癥狀與腫瘤的位置、大小有關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療(如替莫唑胺)等。 3. 血管性疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響腦部供血??赏ㄟ^改善循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物)、抗血小板藥物(如阿司匹林)治療。 4. 感染:病毒、細(xì)菌等感染可導(dǎo)致病變。需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)的抗感染藥物。 5. 免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常攻擊腦組織。常用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)治療。 中腦及腦橋病變的診斷和治療較為復(fù)雜,需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,以改善預(yù)后。

    2025-02-16 13:42
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腦膠質(zhì)瘤的治療可分為手術(shù)治療、放射線治療以及化學(xué)治療和生物治療。1、手術(shù):對(duì)于原發(fā)性腫瘤,予以外科手術(shù)切除,盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈,避免細(xì)胞增生仍是最普遍的治療模式。2、化學(xué):目前癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進(jìn)步,但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu),腦膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制,任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細(xì)胞,進(jìn)而進(jìn)入腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用,這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率?!?、放射線:會(huì)依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。但部分惡性腦膠質(zhì)瘤仍需進(jìn)行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。4、中醫(yī)治療:利用具有提高人體免疫力,抗腫瘤功效的藥物**(人參皂苷Rh2)膠囊,具有免疫調(diào)節(jié)作用,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、擴(kuò)散,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞異常分化的功效。既可以起到減輕患者疼痛,延長(zhǎng)患者生命的保守治療效果,也可以配合常用的手術(shù)、放化療,起到增效減毒的作用。

    2015-12-21 11:37
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)MRI的檢查所見中腦和腦橋增強(qiáng)后可見可見強(qiáng)化灶,其余腦組織基本正常,符合低級(jí)別腦膠質(zhì)瘤的診斷。強(qiáng)化MRI可以確診腦膠質(zhì)瘤,因?yàn)椴∪撕苣贻p可以考慮帶病人到腦外科醫(yī)院手術(shù)切除,如果腦外科會(huì)診后不適合手術(shù),只有選擇腦伽馬刀治療。

    2015-12-21 02:38
就醫(yī)問藥

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什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國(guó)際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

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