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62 歲男性胃體潰瘍伴中度異型增生如何治療

胃體潰瘍(IIaIIc),中度異型增生如何治療?請哪位專家給予系統(tǒng)分析,謝謝!您好!我想咨詢一下有關(guān)爸爸(年齡62)的胃的情況.爸爸在年輕的時候因為生氣有得過官能性胃病,后來治好了,但是一生氣就胃疼.2003年因為冠心病打擴充血管的藥,導(dǎo)致胃出血.此后一直在吃胃藥.08年7月份的時候燒心感覺嚴重,于是好說歹說,爸爸終于同意去醫(yī)院做胃鏡檢查了.(之前有做過幽門螺旋桿菌的檢查,經(jīng)過治療后,是陰性的)---------------------------------------------------------08年7月22日在上海普陀中心醫(yī)院檢查報告如下:鏡下所見:食管:黏膜光滑,齒狀線存在,未見異常.噴門:通暢.胃底:黏膜未見異常,黏液湖清.胃體:黏膜皺壁走向規(guī)則,中上部小彎見1個0.8cm×0.8cm淺潰瘍,底見白苔,邊緣規(guī)則,周圍充血水腫.胃角:光滑,孤獨正常.胃竇:黏膜紅白相間,以紅為主.幽門:孔圓.十二指腸:球部及降段未見異常.胃鏡診斷:慢性淺表-萎縮性胃炎胃體潰瘍(A1,待病理)活檢部位:胃體×4幽門螺旋桿菌:待病理---------------------------------7月30日胃粘膜活檢病理診斷報告書胃體(4塊)慢性炎癥++活動性萎縮+腸化+異型增生++H.pylori-組織學診斷:(胃體)慢性萎縮性胃炎伴少量炎癥滲出,部分區(qū)腺上皮中度異型增生.請臨床注意密切隨訪.---------------------------------------------------------7月30日,我們?nèi)チ巳鸾疳t(yī)院,醫(yī)生開了2個禮拜的藥,讓我們2個禮拜后復(fù)診:開藥如下:(乙10%)達克普隆膠囊(蘭索拉唑腸溶膠囊)30mg×14(一日一次,每次一粒)(自)膜固思達(瑞斯派特片)100mg×12(一日三次,每次一片)---------------------------------------------------------今天08年8月12日,我們?nèi)ト鸾疳t(yī)院做了胃鏡復(fù)查鏡檢所見:食道:管腔通暢,黏膜光整,齒狀線規(guī)則.噴門:未見異常.胃底:可見清亮液體.胃體:形態(tài)走向未見異常.中下段后壁近小彎側(cè)見一淺表隆起性病灶,中央凹陷,表面覆蓋白苔,質(zhì)地中等,局部活檢4塊.胃角:黏膜光整.胃竇:黏膜紅白相間.幽門:圓,暢,開閉正常.十二指腸球部:未見異常.十二指腸降段:未見異常.內(nèi)鏡診斷:胃體潰瘍(IIa+IIc)(性質(zhì)待病理)活檢部位:胃體:4塊.7個工作日后取病理報告.肯定各位專家告知:-是否需要手術(shù)?-是否嚴重?需要怎樣的治療方式?-為什么7月22好的是中上部,8月12號的潰瘍位置就成了中下段?-A1是活動期,那么IIa+IIc是什么意思,IIa,IIc是用來形容潰瘍的?我們一定配合醫(yī)生積極治療.非常感激各位的回復(fù)!謝謝!

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    胃體潰瘍伴中度異型增生是一種需要重視的胃部疾病。其發(fā)病與多種因素相關(guān),如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、長期精神壓力、藥物刺激、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式等。 1. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌,保護胃黏膜的硫糖鋁,促進胃黏膜修復(fù)的康復(fù)新液等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 定期復(fù)查:密切關(guān)注病情變化,一般建議 3-6 個月復(fù)查胃鏡及病理,以便及時發(fā)現(xiàn)惡變傾向。 3. 調(diào)整飲食:避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,規(guī)律飲食,少量多餐。 4. 減輕壓力:保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 5. 規(guī)律作息:保證充足睡眠,避免熬夜,適度運動,增強體質(zhì)。 總之,對于胃體潰瘍伴中度異型增生,患者及家屬應(yīng)高度重視,積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以促進病情恢復(fù),降低惡變風險。

    2025-02-16 15:48
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是慢性萎縮性胃炎?   慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎疾病過程中的一個階段,此時除有慢性炎癥細胞浸潤外,尚出現(xiàn)胃腺體的減少、消失,胃黏膜變薄,萎縮可呈局灶性或彌漫性。 查看全文»

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  • 鄭青

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

    擅長:內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的診治,尤其是慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌及酸 詳情»

  • 陳達理

    主任醫(yī)師 教授

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  • 洪原淑

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎及癌前病變、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍 詳情»

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