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左頸部腫物切除后病檢結(jié)果復(fù)雜,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

發(fā)現(xiàn)左頸部腫物1月。在我們縣醫(yī)院手術(shù)切除,囊腫位于胸鎖乳突肌后下方,囊腫包膜完整,和甲狀腺無關(guān),病檢懷疑起源于甲狀腺,在省人民醫(yī)院病檢會(huì)診示淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌,來自甲狀腺,疑似乳頭狀癌(濾泡型),建議大會(huì)診或再免疫組化。彩超:雙側(cè)甲狀腺探查:左側(cè)甲狀腺體積稍大,型特失常,于內(nèi)可見多方囊實(shí)不均質(zhì)回聲區(qū),最大范圍約37*23*23mm,周邊可見少許正常甲狀腺組織,右側(cè)甲狀腺形態(tài)大小正常,邊界清,于內(nèi)可見多個(gè)不均質(zhì)回聲區(qū),最大直徑約15mm,余實(shí)質(zhì)回聲均勻,于峽部可見一直徑約6mm的偏低回聲區(qū),形態(tài)規(guī)則,邊界清。雙側(cè)頸部(大血管周圍)可見多發(fā)的囊實(shí)不均質(zhì)回聲區(qū),形態(tài)尚規(guī)則,邊界清,左側(cè)最大范圍約45mm*31mm*36mm,右側(cè)最大范圍約30mm*16mm*21mm.CT:左側(cè)頸根部皮下見一類園形低密度影,邊緣光整,內(nèi)密度不均,大部為低密度影,平掃為10HU-25,底部見不規(guī)則斑片狀高密度影,CT值約80HU左右,邊緣較整。增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化。與周圍組織結(jié)構(gòu)分界清楚,左側(cè)頸靜脈起始部明顯受壓并局限性變扁。左側(cè)甲狀腺增大,密度不均,內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)樣較低密度影,邊緣較清,平掃CT值約55HU左右,增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化。右側(cè)甲狀腺下葉見一低密度影,邊緣清,無明顯強(qiáng)化。頸部未見明顯淋巴結(jié)腫大。T3:5.07。T4:8.56.TSH:2.84.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者左頸部腫物切除,病檢結(jié)果顯示淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌來自甲狀腺,疑似乳頭狀癌(濾泡型),且甲狀腺有多處異常回聲區(qū)。需了解疾病詳情、治療方案、預(yù)后等。 1.疾病原理:甲狀腺乳頭狀癌(濾泡型)是甲狀腺癌常見類型之一,多由甲狀腺細(xì)胞異常增生惡變導(dǎo)致。 2.檢查意義:彩超和 CT 有助于明確腫物位置、大小、形態(tài)等,為診斷和治療提供依據(jù)。 3.治療選擇:手術(shù)是主要治療方法,可能包括甲狀腺全切或部分切除,術(shù)后常需配合放射性碘治療。 4.藥物輔助:如左甲狀腺素鈉片,可抑制促甲狀腺激素分泌;索拉非尼,用于晚期癌癥的靶向治療;卡博替尼,對(duì)進(jìn)展性甲狀腺癌有一定療效。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.預(yù)后情況:早期治療預(yù)后較好,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。 6.定期復(fù)查:術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、彩超等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 總之,對(duì)于患者的情況,應(yīng)綜合多種因素制定個(gè)性化治療方案,并密切關(guān)注病情變化。

    2025-02-17 01:03
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:手術(shù)不是所有的病人都適合,手術(shù)也不是萬能的.只有沒有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小才適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù),如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。早日康復(fù)!

    2015-12-21 17:28
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,到正規(guī)專科大醫(yī)院手術(shù)效果比較好,已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了,手術(shù)切除不干凈,再次手術(shù)意義不大.可以考慮化療加中藥,中西醫(yī)結(jié)合治療,及時(shí)緩解病情,減輕病人痛苦,提高生活質(zhì)量.

    2015-12-21 17:23
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好:手術(shù)是不能徹底鏟除癌細(xì)胞的;手術(shù)后身體的抗癌能力下降,容易復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。建議中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)中藥可以把身體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞徹底的鏟除掉,提高患者的免疫功能,快速殺滅癌細(xì)胞,排除癌毒素,具體扶正、抗癌、排毒、化瘤之功效,達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果。

    2015-12-21 04:51
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.建議術(shù)后最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽平衡等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.已經(jīng)成功治愈數(shù)以百計(jì)的癌癥患者,人民網(wǎng)、中國教育電視臺(tái)和央視網(wǎng)對(duì)此法進(jìn)行了專題報(bào)道。

    2015-12-20 22:11
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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