潰瘍性結(jié)腸炎 20 年現(xiàn)大便失禁如何治
我患潰瘍性結(jié)腸炎20年,現(xiàn)在有時(shí)大便失禁怎么治療,望有治療過此疾病的好大夫幫忙;謝謝
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病,長期患病可能導(dǎo)致腸道功能受損,出現(xiàn)大便失禁。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等,可減輕腸道炎癥。 2. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張,飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 3. 心理干預(yù):長期患病可能帶來心理壓力,通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮,有助于病情改善。 4. 腸道菌群調(diào)節(jié):使用益生菌制劑,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 5. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,藥物治療無效,可考慮手術(shù)治療,如全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。 總之,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的大便失禁,需要綜合多種治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化,定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-02-16 17:36
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回答2
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史東岳
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肛門失禁的治療首先應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行,如腦外傷、腦血管意外,在病情恢復(fù)后,肛門失禁亦多能恢復(fù)。脊椎裂患者要強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)修補(bǔ),才能保全肛門功能。脊髓瘤患者,原發(fā)病灶手術(shù)切除后,肛門失禁多較難恢復(fù)先天性巨結(jié)腸,作保留括約肌的結(jié)腸切除,可以有良好肛門功能。潰瘍性結(jié)腸炎,切除病變結(jié)腸,保留肛直腸,多能保全肛門功能。臨床上常見的肛門失禁,大多由肛直腸直接損傷所引起,如分娩時(shí)會(huì)陰撕裂、手術(shù)損傷以及意外傷等,應(yīng)強(qiáng)調(diào)在損傷后立即或在6~12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)那些不完全失禁病例,尤其在損傷后早期,可先試用姑息療法進(jìn)行觀察,食物應(yīng)調(diào)節(jié),少吃纖維素類,多吃精細(xì)食品,使糞便少而干燥,必要時(shí)可服用便秘類藥。訓(xùn)練括約肌,令病人在溫水坐浴中收縮肛門。亦有人采用電刺激方法,電極放于啞呤形肛塞內(nèi),然后放入肛管,進(jìn)行刺激訓(xùn)練。針刺治療亦有改善癥狀的報(bào)道。對(duì)損傷較重的完全性肛門失禁,均需進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)方法按不同病因和失禁程度采用不同類型方法。常用的有:①肛門括約肌修補(bǔ)術(shù),適用于瘺管切除、括約肌切斷治療肛裂等手術(shù)損傷以及分娩傷等。手術(shù)將疤痕切除,找出原括約肌兩側(cè)斷端,根據(jù)留存的括約肌的狀況,進(jìn)行括約肌對(duì)合、重疊縫合或折迭縫合等。Parks和McPartlin于1971年首先介紹用重疊法縫合。Browning和Morson于1983年報(bào)道一組97例,其中36例由分娩傷和創(chuàng)傷引起,經(jīng)修補(bǔ)后有92%可完全控制干、稀糞便,其余8%無效。手術(shù)創(chuàng)傷者44例,修補(bǔ)效果較差,其中66%病人可控制干、稀糞便,但不能控制排氣;25%僅能控制干便;9%失敗。②肛后修補(bǔ)術(shù):適用于特發(fā)性或神經(jīng)原性肛門失禁伴有肛直腸角增大和肛管縮短者。肛后修補(bǔ)術(shù)對(duì)伴有會(huì)陰下垂者有效。Browning等于1984年報(bào)道一組183例,術(shù)后有72%完全能控制干、稀便,12%能控制干便。③其他方法包括臀肌懸吊移植,會(huì)陰肌修補(bǔ),股薄肌移植,闊筋膜移植和外用材料如鋼絲,塑料等Thiersch移植法,適用于那些括約肌損傷較嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)行直接修補(bǔ)者。對(duì)括約肌修補(bǔ)術(shù),某些病例需考慮暫時(shí)性結(jié)腸造瘺以保證手術(shù)成功。對(duì)那些多次手術(shù)修補(bǔ)失敗,亦可以考慮采用永久性結(jié)腸造瘺術(shù)?! ⌒扪a(bǔ)術(shù)前準(zhǔn)備同一般結(jié)腸手術(shù)。
2015-12-21 16:11
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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這種情況腎氣虛、中氣下陷建議中藥調(diào)理或針灸治療,這種情況是可以用點(diǎn)中藥進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的
2015-12-21 07:04
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什么是大便失禁? 大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便??砂l(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»
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