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糖尿病患者支架后仍胸痛且腳麻,原因何在?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者為58歲男性,有糖尿病史,胰島素治療中。心絞痛心臟照影支架后,胸口仍然持續(xù)疼痛。近幾天又出現(xiàn)腳麻的現(xiàn)象,1、照影后,在家修養(yǎng)了兩周,胸口疼痛感始終存在。已經(jīng)做了支架,是什么原因?qū)е滦乜谕吹哪兀?、腳麻是什么原因造成的,與心絞痛或糖尿病之間有關系嗎?想得到怎樣的幫助:1、照影后,在家修養(yǎng)了兩周,胸口疼痛感始終存在。已經(jīng)做了支架,是什么原因?qū)е滦乜谕吹哪兀?、腳麻是什么原因造成的,與心絞痛或糖尿病之間有關系嗎?

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

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    糖尿病患者在心臟照影支架后仍胸口疼痛且出現(xiàn)腳麻,可能與以下因素有關:支架內(nèi)再狹窄、小血管病變、其他心臟疾病、糖尿病神經(jīng)病變、藥物副作用等。 1. 支架內(nèi)再狹窄:支架置入后,血管內(nèi)膜可能再次增生導致狹窄,引起胸痛。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療可能包括再次介入治療或藥物調(diào)整。 2. 小血管病變:心臟的一些小血管存在病變,無法通過支架解決,也會導致胸痛。治療常依靠藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3. 其他心臟疾?。喝缧陌住⑿募⊙椎?,也可能引起胸口疼痛。需進行相關檢查,如心電圖、心臟超聲等,明確診斷后對癥治療。 4. 糖尿病神經(jīng)病變:長期糖尿病可損傷神經(jīng),導致腳麻。控制血糖是關鍵,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 5. 藥物副作用:某些治療藥物可能有副作用,引起胸痛或肢體不適。需評估藥物,必要時調(diào)整用藥。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的治療措施。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行診治。

    2025-02-16 12:17
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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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