糖尿病患者支架后仍胸痛且腳麻，原因何在？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者為58歲男性，有糖尿病史，胰島素治療中。心絞痛心臟照影支架后，胸口仍然持續(xù)疼痛。近幾天又出現(xiàn)腳麻的現(xiàn)象，1、照影后，在家修養(yǎng)了兩周，胸口疼痛感始終存在。已經(jīng)做了支架，是什么原因?qū)е滦乜谕吹哪兀?、腳麻是什么原因造成的，與心絞痛或糖尿病之間有關(guān)系嗎？想得到怎樣的幫助：1、照影后，在家修養(yǎng)了兩周，胸口疼痛感始終存在。已經(jīng)做了支架，是什么原因?qū)е滦乜谕吹哪兀?、腳麻是什么原因造成的，與心絞痛或糖尿病之間有關(guān)系嗎？
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回答1
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糖尿病患者在心臟照影支架后仍胸口疼痛且出現(xiàn)腳麻，可能與以下因素有關(guān)：支架內(nèi)再狹窄、小血管病變、其他心臟疾病、糖尿病神經(jīng)病變、藥物副作用等。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能再次增生導(dǎo)致狹窄，引起胸痛。可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療可能包括再次介入治療或藥物調(diào)整。 2. 小血管病變：心臟的一些小血管存在病變，無(wú)法通過(guò)支架解決，也會(huì)導(dǎo)致胸痛。治療常依靠藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 3. 其他心臟疾病：如心包炎、心肌炎等，也可能引起胸口疼痛。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲等，明確診斷后對(duì)癥治療。 4. 糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可損傷神經(jīng)，導(dǎo)致腳麻。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 5. 藥物副作用：某些治療藥物可能有副作用，引起胸痛或肢體不適。需評(píng)估藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-02-16 12:17
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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