80 歲老人心梗后肝內(nèi)占位且常低燒如何檢查治療
我老父80歲,前兩個(gè)月得的心梗,現(xiàn)在已穩(wěn)定.但偶爾出現(xiàn)心絞痛癥狀.服用速效救心丸之后緩解.2月23日做B超,超聲所見肝臟增大,形態(tài)失常,包膜線狀回聲不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,可見數(shù)多個(gè)無回聲區(qū),大者為2.3×1.4CM,右葉可見數(shù)多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán),大者為2.6×2.7CM,肝內(nèi)管系走行紊亂,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.大夫懷疑是肝內(nèi)占位性病變,建議CT檢查,因心臟原因未繼續(xù)檢查,從1月2日至今經(jīng)常無規(guī)律低燒,最高時(shí)達(dá)到38.2度.問如何能在老人身體能夠承受的情況下檢查,并服用什么藥物?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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80 歲老人心梗后出現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變且常無規(guī)律低燒,需要綜合考慮老人身體狀況選擇合適檢查方法和治療方案。包括評(píng)估心臟功能、選擇適宜檢查手段、對(duì)癥治療低燒、明確肝內(nèi)占位性質(zhì)、制定后續(xù)治療計(jì)劃等。 1. 心臟功能評(píng)估:請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,評(píng)估老人的心?;謴?fù)情況和心臟功能,以確定能否耐受進(jìn)一步檢查。 2. 檢查手段選擇:可先嘗試無創(chuàng)或低風(fēng)險(xiǎn)的檢查,如增強(qiáng)磁共振成像(MRI),對(duì)身體負(fù)擔(dān)相對(duì)較小。 3. 低燒對(duì)癥治療:低燒可能是炎癥反應(yīng),先進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查,明確是否有感染。如有感染,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,但需注意藥物過敏反應(yīng)。 4. 肝內(nèi)占位明確:若條件允許,進(jìn)行穿刺活檢以明確占位性質(zhì),是良性腫瘤還是惡性腫瘤。 5. 后續(xù)治療計(jì)劃:根據(jù)占位性質(zhì)和老人身體狀況制定,良性且無癥狀可觀察,惡性則考慮放化療或靶向治療,如使用吉非替尼、索拉非尼等,但要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 老人的病情較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的診療方案。同時(shí),家人要密切觀察老人的病情變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2025-02-17 05:47
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,長(zhǎng)期刻意憋大小便是非常不好的習(xí)慣。長(zhǎng)期這樣下去可引起排尿困難,嚴(yán)重甚至可以引起尿路梗阻,引起梗阻性腎病及泌尿系感染。長(zhǎng)期憋大便可引起便秘。長(zhǎng)期憋尿可導(dǎo)致膀胱經(jīng)常處于高度充盈狀態(tài),引起對(duì)排尿的反應(yīng)不敏感,正常人膀胱對(duì)超過300ml的尿液就會(huì)有反應(yīng),產(chǎn)生尿意,但長(zhǎng)期憋尿可使膀胱對(duì)大量存尿反應(yīng)性差,同時(shí)相關(guān)的排尿肌痙攣,甚至引起排尿困難、尿潴留。所以不能長(zhǎng)期憋大小便。
2015-12-21 18:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小便問題是尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀.不要非等到癥狀特別明顯才去治療.感染類疾病需要盡早就診,以免感染逆行到其他部位,增加治療難度.你的情況還是盡早到醫(yī)院做一下尿液、前列腺液、B超等檢查,明確病情后對(duì)癥治療,以免影響到以后的性生活甚至生育.祝早日康復(fù)!
2015-12-21 13:22
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!最好做肝膽B(tài)超,及乙肝五項(xiàng),以排除肝膽疾患。
2015-12-21 09:21
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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查AFP
2015-12-21 04:45
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