80 歲老人心梗后肝內(nèi)占位且常低燒如何檢查治療
我老父80歲,前兩個月得的心梗,現(xiàn)在已穩(wěn)定.但偶爾出現(xiàn)心絞痛癥狀.服用速效救心丸之后緩解.2月23日做B超,超聲所見肝臟增大,形態(tài)失常,包膜線狀回聲不光滑,內(nèi)部回聲不均勻,可見數(shù)多個無回聲區(qū),大者為2.3×1.4CM,右葉可見數(shù)多個大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán),大者為2.6×2.7CM,肝內(nèi)管系走行紊亂,肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張.大夫懷疑是肝內(nèi)占位性病變,建議CT檢查,因心臟原因未繼續(xù)檢查,從1月2日至今經(jīng)常無規(guī)律低燒,最高時達(dá)到38.2度.問如何能在老人身體能夠承受的情況下檢查,并服用什么藥物?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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80 歲老人心梗后出現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變且常無規(guī)律低燒，需要綜合考慮老人身體狀況選擇合適檢查方法和治療方案。包括評估心臟功能、選擇適宜檢查手段、對癥治療低燒、明確肝內(nèi)占位性質(zhì)、制定后續(xù)治療計劃等。 1. 心臟功能評估：請心內(nèi)科醫(yī)生會診，評估老人的心?；謴?fù)情況和心臟功能，以確定能否耐受進(jìn)一步檢查。 2. 檢查手段選擇：可先嘗試無創(chuàng)或低風(fēng)險的檢查，如增強(qiáng)磁共振成像（MRI），對身體負(fù)擔(dān)相對較小。 3. 低燒對癥治療：低燒可能是炎癥反應(yīng)，先進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，明確是否有感染。如有感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需注意藥物過敏反應(yīng)。 4. 肝內(nèi)占位明確：若條件允許，進(jìn)行穿刺活檢以明確占位性質(zhì)，是良性腫瘤還是惡性腫瘤。 5. 后續(xù)治療計劃：根據(jù)占位性質(zhì)和老人身體狀況制定，良性且無癥狀可觀察，惡性則考慮放化療或靶向治療，如使用吉非替尼、索拉非尼等，但要密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 老人的病情較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合評估，制定個性化的診療方案。同時，家人要密切觀察老人的病情變化，及時與醫(yī)生溝通。
2025-02-17 05:47
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，長期刻意憋大小便是非常不好的習(xí)慣。長期這樣下去可引起排尿困難，嚴(yán)重甚至可以引起尿路梗阻，引起梗阻性腎病及泌尿系感染。長期憋大便可引起便秘。長期憋尿可導(dǎo)致膀胱經(jīng)常處于高度充盈狀態(tài)，引起對排尿的反應(yīng)不敏感，正常人膀胱對超過300ml的尿液就會有反應(yīng)，產(chǎn)生尿意，但長期憋尿可使膀胱對大量存尿反應(yīng)性差，同時相關(guān)的排尿肌痙攣，甚至引起排尿困難、尿潴留。所以不能長期憋大小便。
2015-12-21 18:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小便問題是尿道炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀.不要非等到癥狀特別明顯才去治療.感染類疾病需要盡早就診，以免感染逆行到其他部位，增加治療難度.你的情況還是盡早到醫(yī)院做一下尿液、前列腺液、B超等檢查，明確病情后對癥治療，以免影響到以后的性生活甚至生育.祝早日康復(fù)！
2015-12-21 13:22
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！最好做肝膽B(tài)超，及乙肝五項，以排除肝膽疾患。
2015-12-21 09:21
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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查AFP
2015-12-21 04:45
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