出生十天寶寶皮膚黃染伴發(fā)熱等癥狀，如何診斷治療？
出生十天的寶寶,皮膚黃染伴發(fā)熱6小時了.臍周有紅腫,有膿性分泌物,刺激反應(yīng)差.白細(xì)胞44.7*109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血紅蛋白12,9g/L,總膽紅素443.94umol/L,間膽413.04umol/L,直膽30.9umol/L.請問這要診斷為什么類型的黃疸?是不是還合并敗血癥?除此之外還應(yīng)該做什么檢查?應(yīng)該如何治療?謝謝!
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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出生十天的寶寶出現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱、臍周紅腫有膿性分泌物、刺激反應(yīng)差等癥狀，可能是病理性黃疸，不排除合并敗血癥。還需進(jìn)一步檢查以明確診斷，治療方法包括抗感染、退黃等。 1.黃疸類型：根據(jù)膽紅素水平和臨床表現(xiàn)，可能是病理性黃疸?？偰懠t素明顯升高，以間接膽紅素為主，提示膽紅素生成過多或排泄障礙。 2.敗血癥可能：臍周感染可能導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)敗血癥，需做血培養(yǎng)等檢查明確。 3.進(jìn)一步檢查：除血培養(yǎng)外，還應(yīng)進(jìn)行C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測，肝腎功能檢查，以及腹部超聲查看有無肝脾腫大等。 4.治療方法： 抗感染治療：可選用頭孢曲松、頭孢噻肟、阿莫西林等抗生素。 退黃治療：藍(lán)光照射是常用方法，必要時使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥。 支持治療：保持寶寶水電解質(zhì)平衡，營養(yǎng)支持。 臍部處理：局部消毒，如有膿腫形成，可能需要切開引流。 5.病情監(jiān)測：密切觀察寶寶體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況，定期復(fù)查膽紅素、血常規(guī)等指標(biāo)。 寶寶病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和密切觀察。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。
2025-02-17 04:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,考慮是有敗血癥,建議及時給予足量的抗生素點(diǎn)滴治療
2015-12-21 13:01
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,孩子還太小,首先孩子的白細(xì)胞檢查是比較高的,考慮孩子是細(xì)菌感染引起的,建議你最好先帶孩子到醫(yī)院給孩子輸液治療一段時間是比較好的,以免引起孩子敗血癥,考慮孩子是病理性的黃疸,
2015-12-21 12:00
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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出生十天,應(yīng)該是黃疸高峰后正下降的時期,但是由于臍周發(fā)炎的影響,出現(xiàn)了黃疸不降反而繼續(xù)上升的趨勢,而且伴有反應(yīng)差,血像高及發(fā)熱的情況,所以考慮病理性的黃疸,是典型的敗血癥表現(xiàn),除了你所作的檢查外,可能還需要作個分泌物及血培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),以明確病情好針對性地用藥.在處理上,應(yīng)該立即住院,處理原則為抗感染,退黃及對癥處理.包括以下措施：1,臍部的消毒及干燥處理,消除原發(fā)病灶,臍部予以暴露,不包扎；2,給予敏感的抗生素靜脈滴注,必要的時候需要給予丙球注射；3,退黃措施,包括用藥物退黃,藍(lán)光照射,嚴(yán)重時注射白蛋白等；防止核黃疸的發(fā)生；4,對癥處理：補(bǔ)充足夠的水分及糖類,發(fā)熱達(dá)38.5度以上時予溫?zé)崴猎〉?
2015-12-21 07:32
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好考慮病理性的黃疸不除外感染引起的孩子的情況有敗血癥的表現(xiàn)具有積極治療考慮病情重不好治愈的建議抗感染紀(jì)照藍(lán)光治療配合用點(diǎn)丙種球蛋白治療不要耽誤了
2015-12-21 02:27
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