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懷孕 36 周時(shí)，羊水指數(shù)為 24.5cm 屬于羊水過(guò)多。羊水過(guò)多可能由多種原因引起，如胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、妊娠合并癥等。需要進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)措施。 1. 胎兒畸形：部分胎兒存在神經(jīng)系統(tǒng)或消化道畸形，會(huì)影響羊水的生成和吸收，導(dǎo)致羊水過(guò)多。常見的如無(wú)腦兒、脊柱裂、食管及十二指腸閉鎖等。 2. 多胎妊娠：雙胎妊娠羊水過(guò)多的發(fā)生率約為 10%，以羊絨毛膜性雙胎居多。 3. 胎盤臍帶病變：胎盤絨毛血管瘤直徑大于 1cm 時(shí)，15%～30%合并羊水過(guò)多。臍帶帆狀附著也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。 4. 妊娠合并癥：如妊娠期糖尿病，母體高血糖致胎兒血糖增高，產(chǎn)生高滲性利尿，并使胎盤胎膜滲出增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。 5. 特發(fā)性羊水過(guò)多：約占 30%，不合并孕婦、胎兒或胎盤異常。 孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多時(shí)不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的處理方案。